Cắt Leep Viêm Lộ Tuyến Cổ Tử Cung Là Gì? Quy Trình Và Chi Phí

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi

Thạc sĩ. Bác sĩ Bác sĩ Đỗ Thanh Hà

Hồ Sơ Viện Y Dược Cổ Truyền Dân Tộc – TRADIMEC

Xem hồ sơ

Đặt lịch hẹn

×

Thạc sĩ. Bác sĩ Bác sĩ Đỗ Thanh Hà

Hồ Sơ Viện Y Dược Cổ Truyền Dân Tộc – TRADIMEC

Đặt lịch

Cắt LEEP viêm lộ tuyến cổ tử cung là một kỹ thuật phẫu thuật được áp dụng rộng rãi trong phác đồ điều trị bởi mang lại hiệu quả và an toàn cho người bệnh. Phương pháp giúp giảm nguy cơ tiến triển thành ung thư, đồng thời cải thiện triệu chứng cho bệnh nhân. Bài viết này sẽ cung cấp thông tin chi tiết về quy trình, chỉ định, chống chỉ định và chăm sóc sức khỏe khi áp dụng phương pháp này. 

Tìm hiểu cắt LEEP viêm lộ tuyến cổ tử cung là gì?

Cắt LEEP (Loop Electrosurgical Excision Procedure) là một phương pháp điều trị phổ biến cho bệnh viêm lộ tuyến cổ tử cung. Đây là một thủ thuật ngoại khoa sử dụng vòng dây điện để cắt bỏ phần mô cổ tử cung bị tổn thương, mang lại những lợi ích gồm:

• Loại bỏ tổn thương: Cắt LEEP giúp loại bỏ hoàn toàn phần mô cổ tử cung bị tổn thương, ngăn chặn sự phát triển của bệnh và giảm nguy cơ biến chứng.
• Chẩn đoán chính xác: Mô cắt bỏ được gửi đi xét nghiệm để xác định chính xác loại tế bào và loại trừ khả năng ung thư.
• Ngăn ngừa ung thư: Đối với các trường hợp có tế bào bất thường, cắt LEEP giúp loại bỏ sớm các tổn thương tiền ung thư, giảm nguy cơ mắc ung thư cổ tử cung.

Đối tượng chỉ định – chống chỉ định cắt LEEP 

Những đối tượng được chỉ định cắt LEEP và chống chỉ định cắt LEEP viêm lộ tuyến cổ tử cung bao gồm:

Chỉ định thực hiện

Cắt LEEP thường được chỉ định cho các trường hợp sau:

• Không đáp ứng điều trị nội khoa: Sau khi đã sử dụng các phương pháp điều trị nội khoa như thuốc đặt, thuốc uống nhưng tình trạng viêm lộ tuyến vẫn không cải thiện.
• Tổn thương tiền ung thư cổ tử cung: Nếu kết quả xét nghiệm Pap smear hoặc sinh thiết cho thấy có các tế bào bất thường, có khả năng phát triển thành ung thư như CIN I, CIN II, CIN III, cắt LEEP là phương pháp điều trị được ưu tiên để loại bỏ hoàn toàn vùng tổn thương.
• Các tổn thương lành tính khác ở cổ tử cung: Ngoài viêm lộ tuyến, cắt LEEP cũng có thể được sử dụng để điều trị các tổn thương lành tính khác như polyp cổ tử cung, u nhú…

Đối tượng chống chỉ định

Mặc dù cắt LEEP là một thủ thuật an toàn, nhưng vẫn có các trường hợp sau được chống chỉ định:

• Mang thai: Việc cắt LEEP có thể ảnh hưởng đến thai nhi.
• Nhiễm trùng vùng chậu cấp tính: Viêm âm đạo, viêm cổ tử cung cấp tính có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng sau phẫu thuật.
• Rối loạn đông máu: Các bệnh lý về đông máu có thể làm tăng nguy cơ chảy máu sau phẫu thuật.
• Ung thư cổ tử cung xâm lấn: Đối với các trường hợp ung thư đã xâm lấn sâu vào các mô xung quanh, cắt LEEP không còn hiệu quả.
• Hẹp cổ tử cung nghiêm trọng: Việc đưa dụng cụ LEEP vào cổ tử cung hẹp có thể gây khó khăn và tăng nguy cơ tổn thương.
• Người có bệnh nền: Những người có bệnh lý toàn thân như bệnh tim mạch, tiểu đường, cao huyết áp,… không được khuyến nghị sử dụng phương pháp này do nguy cơ biến chứng cao.

Ưu và nhược điểm của phương pháp cắt LEEP

Phương pháp cắt LEEP có nhiều ưu điểm nhưng cũng đi kèm với một số nhược điểm. Cụ thể như sau:

Ưu điểm của phương pháp 

• Hiệu quả cao: Phương pháp cắt LEEP có thể loại bỏ hoàn toàn vùng mô cổ tử cung bị tổn thương, giúp điều trị viêm lộ tuyến hiệu quả.
• Ít xâm lấn: Thủ thuật được thực hiện qua âm đạo, ít gây tổn thương đến các mô xung quanh.
• Thời gian thực hiện nhanh: Thủ thuật thường chỉ kéo dài từ 10 – 20 phút.
• Ít chảy máu: Vòng dây điện giúp cầm máu hiệu quả, giảm nguy cơ chảy máu sau phẫu thuật.
• Khả năng chẩn đoán bệnh lý: Mô cắt bỏ có thể được gửi đi xét nghiệm để chẩn đoán chính xác các bệnh lý khác như ung thư cổ tử cung ở giai đoạn sớm.
• Khôi phục nhanh: Hầu hết bệnh nhân có thể trở lại sinh hoạt bình thường sau vài ngày.

Nhược điểm của phương pháp

• Yêu cầu kỹ thuật cao: Đòi hỏi bác sĩ có kinh nghiệm và kỹ năng tốt để tránh cắt quá sâu, gây tổn thương không cần thiết và có thể để lại sẹo xơ cứng, làm giảm tính đàn hồi của cổ tử cung​​.
• Tác động đến sinh sản: Cắt LEEP có thể ảnh hưởng đến khả năng mang thai trong tương lai, gây ra tình trạng cổ tử cung hẹp, rối loạn kinh nguyệt hoặc khó mang thai​.
• Tác dụng phụ của thuốc gây tê: Nếu không tính toán chính xác lượng thuốc tê, có thể xảy ra các biến chứng trong quá trình thực hiện​​.
• Không loại trừ nguy cơ tái phát: Trong một số trường hợp, viêm lộ tuyến có thể tái phát sau khi điều trị bằng phương pháp LEEP.

Quy trình các bước cắt LEEP viêm lộ tuyến cổ tử cung

Quy trình tiến hành cắt LEEP viêm lộ tuyến cổ tử cung tại các cơ sở y tế được thực hiện như sau:

Chuẩn bị trước thủ thuật:

• Khám và đánh giá: Bệnh nhân sẽ được khám phụ khoa, soi cổ tử cung và thực hiện xét nghiệm thích hợp trước khi phẫu thuật.
• Làm trống bàng quang: Trước khi bắt đầu, bệnh nhân cần đi vệ sinh để làm trống bàng quang.
• Vị trí bệnh nhân: Bệnh nhân nằm trên bàn khám với chân và cẳng chân được nâng cao, giống như trong các cuộc khám phụ khoa thông thường.

Thực hiện cắt LEEP:

• Dụng cụ: Bác sĩ sử dụng mỏ vịt để mở rộng âm đạo, tạo điều kiện cho việc quan sát và tiếp cận cổ tử cung.
• Sát trùng: Vùng âm đạo và cổ tử cung được sát trùng để đảm bảo vô khuẩn trong suốt quá trình thực hiện​.
• Gây tê: Bác sĩ thực hiện gây tê tại chỗ để giảm thiểu đau đớn cho bệnh nhân trong quá trình cắt.
• Cắt bỏ mô: Sử dụng vòng điện cao tần (dao LEEP) để cắt bỏ các mô bất thường từ cổ tử cung. Thiết bị này cũng có khả năng cầm máu ngay lập tức, giúp giảm nguy cơ chảy máu trong quá trình thủ thuật​​.
• Xử lý mô: Mẫu mô bị cắt bỏ được gửi đi xét nghiệm mô bệnh học để xác định bất kỳ dấu hiệu tiền ung thư nào.

Chăm sóc sau thủ thuật:

• Theo dõi ngắn hạn: Sau thủ thuật, bệnh nhân được theo dõi trong khoảng 30 phút để theo dõi phản ứng của bệnh nhân​.
• Chăm sóc và hướng dẫn: Bệnh nhân sẽ nhận hướng dẫn chi tiết về cách chăm sóc bản thân tại nhà, đồng thời thông báo lịch tái khám.

Biến chứng sau khi cắt LEEP viêm lộ tuyến cổ tử cung

Dưới đây là các biến chứng phổ biến có thể gặp phải sau khi thực hiện cắt LEEP:

• Chảy máu: Có thể xảy ra trong quá trình hoặc sau khi thực hiện thủ thuật, mặc dù vòng điện thường cầm máu tốt.​.
• Nhiễm trùng: Nếu chăm sóc không đúng cách sẽ dẫn đến nhiễm trùng với các triệu chứng bao gồm đau, sốt và chảy dịch có mùi hôi​.
• Đau và chuột rút: Sau thủ thuật, bệnh nhân có thể cảm thấy đau hoặc chuột rút nhẹ ở vùng bụng dưới​​.
• Dịch tiết bất thường: Có thể có dịch màu hồng nhạt hoặc nâu từ âm đạo trong vài tuần đầu sau thủ thuật, do quá trình lành lại của vết thương​​.
• Chít hẹp cổ tử cung: Trong một số ít trường hợp, cắt LEEP gây ra sẹo, dẫn đến chít hẹp cổ tử cung, ảnh hưởng đến chu kỳ kinh nguyệt, gây bế kinh hoặc kinh nguyệt không đều​​.
• Ảnh hưởng khả năng sinh sản: Có thể gây ra biến chứng khi mang thai như hở eo cổ tử cung, dẫn đến nguy cơ sinh non hoặc chuyển dạ sớm.

Nếu có bất kỳ triệu chứng bất thường nào, bệnh nhân nên liên hệ ngay với bác sĩ để được tư vấn và điều trị kịp thời.

Hướng dẫn chăm sóc phục hồi sau cắt LEEP tránh biến chứng

Sau khi thực hiện thủ thuật cắt LEEP điều trị viêm lộ tuyến cổ tử cung, việc chăm sóc sức khỏe đúng cách sẽ đảm bảo quá trình hồi phục diễn ra suôn sẻ và giảm nguy cơ biến chứng.

Tránh vận động mạnh

• Thời gian nghỉ ngơi: Nên nghỉ ngơi tại nhà, tránh các hoạt động gắng sức, nâng vật nặng hoặc tập thể dục. Các tuần tiếp theo có thể bắt đầu hoạt động nhẹ nhàng.
• Kiêng quan hệ tình dục: Thông thường, bác sĩ sẽ khuyến cáo kiêng quan hệ tình dục trong khoảng 4 – 6 tuần sau khi thực hiện thủ thuật.

Vệ sinh vùng kín

• Vệ sinh hàng ngày: Vệ sinh vùng kín bằng nước sạch, tránh dùng xà phòng hoặc dung dịch vệ sinh có chất tẩy mạnh.
• Lau khô nhẹ nhàng: Sau khi vệ sinh, dùng khăn mềm thấm khô vùng kín, tránh chà xát mạnh.
• Thay băng vệ sinh thường xuyên: Nếu có chảy máu, cần thay băng vệ sinh thường xuyên để giữ vùng kín khô thoáng.
• Nên tắm vòi sen: Tránh ngâm mình trong bồn tắm, nên tắm vòi hoa sen để tránh nhiễm trùng.
• Không sử dụng tampon: Nên dùng băng vệ sinh thay vì tampon trong thời gian này.

Chế độ ăn uống

• Ăn uống lành mạnh: Nên ăn nhiều rau xanh, trái cây, các loại hạt để tăng cường sức đề kháng.
• Uống đủ nước: Uống đủ nước giúp cơ thể đào thải độc tố và hỗ trợ quá trình lành vết thương.
• Tránh các thực phẩm cay nóng, kích thích: Các loại thực phẩm này có thể gây kích ứng niêm mạc và làm chậm quá trình lành vết thương.

Khám lại định kỳ

• Theo lịch hẹn: Cần đi khám lại theo đúng lịch hẹn của bác sĩ để kiểm tra vết thương và đánh giá quá trình hồi phục.
• Khám định kỳ: Sau khi hồi phục hoàn toàn, nên khám phụ khoa định kỳ để theo dõi sức khỏe sinh sản.

Chi phí cắt LEEP viêm lộ tuyến cổ tử cung

Chi phí cho phương pháp cắt LEEP thường dao động từ 6.000.000 đến 8.000.000 VNĐ tại các cơ sở y tế. Mức giá chính xác sẽ phụ thuộc vào nhiều yếu tố như sau:.

• Mức độ bệnh lý: Các trường hợp viêm lộ tuyến ở mức độ nghiêm trọng hơn (độ 2, độ 3) có thể đòi hỏi chi phí cao hơn do cần thực hiện các thủ tục phức tạp hơn​​.
• Dịch vụ bổ sung: Chi phí có thể tăng lên nếu bệnh nhân chọn các dịch vụ bổ sung như tái khám, điều trị hỗ trợ và chăm sóc sau phẫu thuật​​.
• Cơ sở y tế: Các bệnh viện hoặc phòng khám tư nhân có thể có mức giá khác nhau dựa trên danh tiếng và chất lượng dịch vụ của họ.

Việc lựa chọn điều trị cắt LEEP nên được thực hiện tại các cơ sở y tế uy tín để đảm bảo an toàn và hiệu quả. Bệnh nhân nên trao đổi kỹ với bác sĩ về tất cả các khía cạnh liên quan đến chi phí và quy trình để có sự chuẩn bị tốt nhất.

Cắt LEEP viêm lộ tuyến cổ tử cung là một phương pháp điều trị hiệu quả, an toàn, giúp loại bỏ triệt để các mô tổn thương và giảm nguy cơ phát triển thành ung thư. Bài viết đã giải thích quy trình, lợi ích, và nguy cơ của phương pháp này, giúp người đọc hiểu rõ hơn về lựa chọn điều trị. Để bảo vệ sức khỏe cổ tử cung, hãy tham khảo ý kiến chuyên gia y tế để có quyết định phù hợp nhất.