Sỏi Niệu Quản

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi

Bác sĩ Bác Sĩ Trần Hải Long

Hồ Sơ Viện Y Dược Cổ Truyền Dân Tộc – TRADIMEC

Xem hồ sơ

Sỏi niệu quản là loại sỏi hiếm gặp hơn so với sỏi thận. Tuy nhiên một khi mắc phải, dù kích thước to hay nhỏ cũng ảnh hưởng không tốt đến sức khỏe, có thể gây ra những cơn đau dữ dội và gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm. Việc chủ động tìm hiểu về nguyên nhân, triệu chứng cùng những thông tin liên quan sẽ giúp bạn phòng ngừa và có phương pháp điều trị nếu mắc phải.

Đặt lịch hẹn

×

Bác sĩ Bác Sĩ Trần Hải Long

Hồ Sơ Viện Y Dược Cổ Truyền Dân Tộc – TRADIMEC

Đặt lịch

Sỏi niệu quản là gì?

Sỏi niệu quản là loại sỏi di chuyển từ thận xuống đường niệu quản. Sỏi có hình bầu dục, bề mặt xù xì, đường kính dao động khoảng 1cm. Thông thường số lượng sỏi là 1 viên, nhưng một số trường hợp hình thành nhiều viên và tạo thành một chuỗi. Nó có thể nằm ở bất cứ đoạn nào trên niệu quản, trong đó 3 vị trí có đặc điểm hẹp sinh lý nên thường gặp như sau:

• Đoạn nối thận vào niệu quản.
• Đoạn nối niệu quản cùng với bàng quang.
• Đoạn niệu quản nằm ngay phía trước động mạch chậu.

Nguyên nhân sỏi niệu quản

Sỏi niệu quản được tạo thành từ tinh thể trong nước tiểu kết tụ với nhau và thường hình thành trong thận trước khi di chuyển vào niệu quản. Nhưng không phải tất cả các viên sỏi đều được tạo từ tinh thể giống nhau. Một số loại tinh thể phổ biến tạo nên sỏi niệu quản như:

• Canxi oxalat (chất vôi): Đây là loại tinh thể phổ biến nhất tạo ra sỏi. Thường xuất hiện do cơ thể mất nước, kết hợp chế độ ăn có thực phẩm chứa nhiều oxalate.
• Acid uric: Loại sỏi Acid uric thường xuất hiện khi quá trình chuyển hóa purine tăng cao. Nguyên nhân do người bệnh ăn nhiều thực phẩm giàu purine như lòng bò, lòng heo, nấm,...
• Struvite: Sỏi struvite hình thành do bệnh nhiễm trùng đường tiết niệu. Khi vi khuẩn gây tình trạng tích tụ amoniac trong nước tiểu sẽ dẫn tới hình thành sỏi. Loại sỏi này có khả năng tăng kích thước rất nhanh.
• Cystine: Đây là loại sỏi hiếm gặp và thường hình thành sau khi thận đào thải quá nhiều chất cystine. Nguyên nhân gây tình trạng này thường do bẩm sinh đã mắc chứng rối loạn vận chuyển tại hấp thu cystine tại ống thận và niêm mạch ruột.

Sau các nghiên cứu chuyên sâu, chuyên gia cho biết một số nguyên nhân có khả năng làm tăng nguy cơ hình thành sỏi tại niệu quản như sau:

• Do di truyền: Nếu trong gia định có thành viên bị sỏi thận hoặc sỏi niệu quản, các thế hệ sau có tỉ lệ mắc cao.
• Mất nước kéo dài: Nếu không uống đủ lượng nước cơ thể cần mỗi ngày sẽ làm tăng nguy cơ hình thành sỏi tại hệ tiết niệu.
• Chế độ ăn uống không lành mạnh: Bệnh có nguy cơ hình thành cao ở những người ăn nhiều thực phẩm giàu canxi, natri, protein động vật và vitamin C.
• Béo phì: Một trong những yếu tố gia tăng khả năng hình thành sỏi tại niệu quản là béo phì, thừa cân.
• Tác dụng phụ của thuốc: Một số loại thuốc làm tăng khả năng hình thành sỏi như thuốc lợi tiểu, thuốc chống co giật, thuốc thông mũi, thuốc steroid.
• Do biến chứng một số bệnh: Sỏi dễ hình thành ở những người mắc bệnh viêm ruột, bệnh gout, bệnh nhiễm trùng tiểu tái phát.

Triệu chứng sỏi niệu quản

Phân loại sỏi niệu quản

Có 2 loại sỏi niệu quản bao gồm:

• Sỏi cơ thể: Còn được gọi là sỏi nguyên phát, hình thành do sự rối loạn sinh hóa trong cơ thể.
• Sỏi cơ quan: Còn gọi là sỏi thứ phát, hình thành do đường bài tiết tắc nghẽn dẫn đến ứ đọng nước tiểu hình thành sỏi.

Sỏi niệu quản nguy hiểm không? Biến chứng thường gặp

Sỏi niệu quản gây ra các cơn đau dữ dội, ảnh hưởng lớn đến sức khỏe, tinh thần và đời sống của người bệnh. Trường hợp không điều trị sớm, người bệnh có thể gặp các biến chứng nguy hiểm đe dọa đến tính mạng như:

• Thận ứ nước: Sỏi gây tắc nghẽn ở niệu quản, làm hạn chế hoặc cản trở hoàn toàn dòng chảy từ nước tiểu từ thận xuống bàng quang, gây tình trạng ứ đọng nước. Nếu vị trí sỏi tắc càng cao thì khiến thận ứ nước càng nghiêm trọng.
• Giãn đài bể thận: Tình trạng ứ đọng nước tại thận kéo dài sẽ khiến thận phồng to, biến dạng và mỏng dần, lúc này bể thận có thể vỡ bất cứ lúc nào gây nguy hiểm tính mạng cho người bệnh.
• Nhiễm trùng hệ tiết niệu: Sỏi ứ đọng và cọ xát khiến niêm mạc đường tiết niệu tổn thương, tạo điều kiện vi khuẩn xâm nhập, phát triển và tấn công gây viêm, nhiễm trùng.
• Thủng niệu quản: Những viên sỏi kích thước lớn và hình dạng xù xì khi mắc lại tại vị trí hẹp của niệu quản có thể làm thủng niệu quản, dẫn đến rò rỉ nước tiểu vào ổ bụng.
• Áp xe thận: Đây là tình trạng hình thành mủ trong bể thận do vi khuẩn xâm nhập. Tình trạng này gây ra các triệu chứng như sốt cao, rét run, đau lưng dữ dội, buồn nôn, nôn, tiểu rắt, tiểu buốt,...
• Suy thận cấp và mãn tính: Đây là biến chứng nguy hiểm nhất của sỏi niệu quản gây ra. Suy thận xảy ra khi sỏi gây tắc nghẽn niệu quản lâu dài, làm tăng áp lực bể thận và nhu mô thận, Điều này khiến thận suy giảm chức năng, không thể lọc và bài tiết nước tiểu. Nếu không được điều trị, suy thận có thể dẫn đến tử vong.

Khi nào cần gặp bác sĩ?

Bác sĩ khuyến nghị, ngay khi gặp các dấu hiệu dưới đây, người bệnh cần đến các cơ sở y tế để được kiểm tra, chẩn đoán.

• Đau âm ỉ vùng thắt lưng, lan xuống bẹn và vùng sinh dục.
• Đau quặn thận, đau đột ngột, mức độ đau dữ dội từng cơn.
• Tiểu buốt, tiểu đau, có cảm giác khó chịu mỗi khi đi tiểu.
• Nước tiểu ít, đục, có màu sắc bất thường như màu đỏ, màu hồng, nâu sẫm,…
• Có các triệu chứng đi kèm khác như ớn lạnh, sốt cao, buồn nôn, nôn mửa,…

Ngoài ra, bạn cũng nên đi khám định kỳ nếu:

• Thuộc nhóm đối tượng nguy cơ cao mắc bệnh sỏi niệu.
• Có tiền sử sỏi niệu quản hoặc các bệnh lý về thận, tiết niệu.
• Đã từng điều trị sỏi niệu quản nhưng các triệu chứng tái phát.

Chẩn đoán sỏi niệu quản

Để chẩn đoán chính xác sỏi tại niệu quản, người bệnh được chỉ định phương pháp chẩn đoán như sau:
Chẩn đoán lâm sàng
Bác sĩ trao đổi cùng bệnh nhân về các vấn đề như:

• Triệu chứng bất thường đang gặp khi đi tiểu, các cơn đau tại thắt lưng,...
• Thời điểm người bệnh bắt đầu xuất hiện triệu chứng trên.
• Tiền sử các bệnh lý, thói quen sinh hoạt.

Chẩn đoán cận lâm sàng
Sau khi thăm khám lâm sàng bác sĩ chỉ định người bệnh thực hiện thêm một số xét nghiệm để xác định chính về tình trạng sỏi tại niệu quản:

• Xét nghiệm máu: Phương pháp này giúp bác sĩ xác định được nồng độ canxi và acid uric trong máu, đồng thời kiểm tra chức năng thận và phát hiện các bệnh lý liên quan khác.
• Xét nghiệm nước tiểu: Mẫu thử là nước tiểu được thu thập trong vòng 24 tiếng. Bác sĩ sẽ tiến hành định lượng khoáng chất trong nước tiểu (gồm acid uric, canxi, oxalat) để xác định thành phần sỏi.
• Phân tích vụn sỏi trong nước tiểu: Người bệnh đi tiểu qua lưới lọc để giữ lại vụn sỏi. Sau đó vụn sỏi này được đem phân tích trong phòng thí nghiệm để xác định cấu tạo và tìm ra nguyên nhân hình thành sỏi.
• Siêu âm ổ bụng: Nhằm phát hiện sự tồn tại của sỏi và tình trạng thận ứ nước. Tuy nhiên, phương pháp này không mô tả được vị trí chính xác của sỏi và khó phát hiện viên kích thước nhỏ.
• Chụp Xquang bộ niệu không chuẩn bị (KUB): Có tác dụng xác định vị trí, hình dạng và kích thước của sỏi.
• Chụp cắt lớp vi tính (CT): Hình ảnh chụp CT cho phép quan sát hình ảnh 3 chiều của sỏi để xác định vị trí chính xác của sỏi.

Biện pháp phòng ngừa bệnh sỏi niệu quản

Sỏi niệu quản sau dù đã được điều trị nhưng vẫn có nguy cơ tái phát. Vậy nên, việc xây dựng một chế độ sinh hoạt khoa học là điều vô cùng cần thiết. Dưới đây là hướng

• Bổ sung nước cho cơ thể: Đối với những người có tiền sử bị sỏi thận cần đảm bảo đào thải ra ngoài cơ thể khoảng 2.5 lít nước tiểu/ngày. Theo dõi nếu thấy nước tiểu có màu vàng nhạt chính là dấu hiệu cơ thể đã cung cấp đủ nước. Thay vì uống hoàn toàn nước lọc, bạn có thể kết hợp nước ép hoa quả, nước ép rau củ nhằm bổ sung vitamin và khoáng chất cho cơ thể.
• Xây dựng chế độ ăn uống hợp lý: Để tránh bị sỏi niệu quản, bạn chú ý tránh ăn quá nhiều thực phẩm chứa oxalat như khoai tây, khoai lang, củ cải đường, đậu bắp, trà đặc, rau dền,...và thực phẩm chứa canxi như sữa, phomai, trứng, hải sản,...
• Giảm đạm động vật: Chất đạm động vật sẽ làm giảm nồng độ của citrate - chất ức chế kết tinh tạo sỏi. Bên cạnh đó, chất purin trong nội tạng động vật có thể gây tăng nồng độ acid uric, hiến khoáng chất khó hòa tan, dễ gây hình thành sỏi.
• Tránh sử dụng đồ uống có cồn và chất kích thích: Các loại đồ uống có cồn như bia, rượu và các chất kích thích như cà phê, thuốc lá ảnh hưởng lớn đến chức năng lọc của thận, đồng thời khiến cơ thể dễ mất nước. Vậy nên, bạn cần hạn chế tối đa tiêu thụ những chất này.
• Tích cực vận động: Mỗi ngày vận động từ 30 - 45 phút sẽ giúp tăng cường đề kháng, kiểm soát cân nặng. Nhờ đó ngăn ngừa hình thành sỏi tại niệu quản hiệu quả.

Sỏi niệu quản để càng lâu sẽ càng có nguy cơ gây biến chứng nguy hiểm. Vậy nên khi có bất cứ dấu hiệu bất thường của cơ thể, bạn cần nhanh chóng đến các bệnh viện, phòng khám để được chẩn đoán và điều trị sớm nhất. Bên cạnh đó, cần khám định kỳ sức khỏe 6 tháng/lần để chủ động nắm bắt sức khỏe của bản thân.