Nút Mạch U Xơ Tử Cung Là Gì? Thực Hiện Như Thế Nào?

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi

Thạc sĩ. Bác sĩ Bác sĩ Đỗ Thanh Hà

Hồ Sơ Viện Y Dược Cổ Truyền Dân Tộc – TRADIMEC

Đặt lịch hẹnXem hồ sơ

Đặt lịch hẹn

×

Thạc sĩ. Bác sĩ Bác sĩ Đỗ Thanh Hà

Hồ Sơ Viện Y Dược Cổ Truyền Dân Tộc – TRADIMEC

Đặt lịch

Nút mạch u xơ tử cung là biện pháp điều trị không can thiệp ngoại khoa được ứng dụng khá phổ biến trong y học hiện nay. Tuy nhiên không phải trường hợp nào cũng có thể sử dụng cách chữa này. Để có thêm các thông tin chi tiết nhất, bạn đọc hãy theo dõi bài viết sau của Viện Y Dược Dân Tộc.

Nút mạch điều trị u xơ tử cung là kỹ thuật gì?

U xơ tử cung là một trong những bệnh lý rất thường gặp ở nữ giới. Về cơ bản, chúng là dạng u lành tính, sẽ phát triển kích thước lớn dần theo thời gian khi nguồn máu cung cấp cho khối u luôn ổn định. Ngược lại, nếu lượng máu cung cấp cho u bị cản trở, các tế bào trong khối u sẽ không thể phát triển lớn hơn.

Theo đó, nút mạch u xơ tử cung chính là giải pháp điều trị nhằm cản trở dòng máu vận chuyển tới khối u. Từ đó ức chế quá trình phát triển để có thể loại u một cách dễ dàng mà không cần phẫu thuật.

Phương pháp được thực hiện bằng cách thông qua động mạch chủ sẽ dùng ống thông nhỏ, bơm chất có tác dụng gây tắc mạch. Từ đó hạn chế lượng máu từ động mạch vận chuyển tới khối u trong thời gian dài. Càng về sau, khối u sẽ càng bị nhỏ dần, hoại tử và trở thành một vết sẹo nhỏ nằm trên thành tử cung.

Kỹ thuật này sẽ được áp dụng cho những bệnh nhân có khối u nhỏ, u giàu mạch, chưa có những dấu hiệu chèn ép áp lực lên các cơ quan xung quanh hoặc những biến chứng thường gặp khác. Với những bệnh nhân bị nhân bị đa u xơ, khối u đã có kích thước tương đối lớn sẽ cần thực hiện các cách điều trị khác tích cực hơn.

Chỉ định và chống chỉ định với các trường hợp cụ thể

Như chúng tôi vừa chia sẻ, nút mạch này u xơ tử cung sẽ phù hợp nhất với những bệnh nhân có khối u nhỏ, chưa xuất hiện biến chứng. Trong khi thực hiện thủ thuật, bệnh nhân sẽ cần phải gây tê và có thể gặp phải rủi ro tắc nghẽn cơ tử cung, bởi mạch máu cung cấp tới buồng trứng đang bị hạn chế.

Vì vậy, các bác sĩ cũng đưa ra khuyến cáo rằng, nếu bệnh nhân đang có kế hoạch sinh con, không nên áp dụng nút mạch u xơ tử cung.

Chỉ định:

• Bệnh nhân có khối u lành tính, u giàu mạch kích cỡ nhỏ hơn 10 cm.
• U nằm dưới thanh mạc, diện tích bám ở tử cung lớn hơn 2 cm.
• U ở dưới niêm mạc kích thước nhỏ hơn 5 cm.
• Bệnh nhân chỉ có các triệu chứng lâm sàng như rong kinh, đau bụng kinh, xuất huyết bất thường,…
• Bệnh nhân không có kế hoạch sinh con ở tương lai.

• Đọc Thêm: U Xơ Tử Cung Uống Thuốc Gì? 10 Thuốc trị bệnh hiệu quả nhất

Chống chỉ định:

• Những trường hợp có u đa xơ, u lớn hơn 10 cm.
• Người bệnh bị tiểu đường, nhạy cảm với các thuốc chứa thành phần i-ốt hoặc người có tiền sử hen phế quản.
• Bệnh nhân bị suy gan, suy thận nặng, rối loạn chảy máu hoặc đang bị nhiễm trùng.
• Bệnh nhân mắc u xơ khi đang có thai, đang chữa ung thư buồng trứng, ung thư tử cung hoặc các bệnh lý khác liên quan tới phụ khoa.

Khi khối u đã có dấu hiệu phát triển lớn, có nguy cơ xảy ra nhiều biến chứng, các bác sĩ bắt buộc phải thực hiện phương pháp phẫu thuật để bóc tách khối u. Điều này cũng sẽ giúp bệnh nhân ngăn chặn các tiên lượng xấu, hạn chế tối đa tối đa rủi ro ảnh hưởng cho sức khỏe.

• Tham Khảo: Chữa U Xơ Tử Cung Bằng Diện Chẩn và Lưu Ý Khi Điều Trị

Ưu điểm – Hạn chế của phương pháp tắc mạch u xơ tử cung

Chữa u xơ tử cung bằng phương pháp nút mạch được đưa vào điều trị trong những năm trở lại đây. Tương tự như các phương pháp điều trị khác, tắc mạch u xơ tử cung sẽ có những ưu điểm và hạn chế nhất định. Tuỳ thuộc vào từng trường hợp, phương pháp này sẽ mang lại hiệu quả tuyệt đối hoặc tái phát sau điều trị.

Dưới đây là những ưu điểm và hạn chế của phương pháp tắc mạch u xơ tử cung.

Ưu điểm:

• Quy trình thực hiện khá an toàn, phương pháp này chỉ gây tê thay vì gây mê.
• Thời gian thực hiện ngắn, từ 15 – 30 phút cho mỗi lần điều trị. Bệnh nhân điều trị u xơ tử cung bằng nút mạch có thể xuất viện trong ngày.
• Phương pháp điều trị này ít gây tổn thương, không xâm lấn đến các cơ quan khác, hạn chế tối đa ảnh hưởng đến sức lao động.
• Sau điều trị không để lại sẹo ở tử cung, ít trường hợp gặp phải biến chứng sau điều trị
• Hạn chế tổn thương tử cung, can thiệp chính xác vào khu vực u xơ cần điều trị, hạn chế ảnh hưởng đến chức năng ở cơ quan sinh sản.
• Sau khi điều trị u xơ tử cung bằng nút mạch, bệnh nhân vẫn có thể mang thai và sinh nở như bình thường. Phương pháp này không ảnh hưởng đến khả năng sinh sản như các phương pháp khác.
• Đường can thiệp mạch thường thông qua động mạch đùi. Đây là động mạch chủ có lưu lượng truyền máu lớn nên đạt được kết quả điều trị tốt.
• Ít gây chảy máu, hiện tượng tụ máu tại vị trí chọc kim không quá nghiêm trọng. Sau can thiệp, người bệnh được nghỉ ngơi, theo dõi và có thể xuất viện sau đó.

Hạn chế:

• Phát ban, nổi mẩn đỏ do phản ứng với thuốc truyền, tình trạng này có thể diễn ra trong thời gian ngắn.
• Rối loạn kinh nguyệt, rối loạn nội tiết, khí hư có mùi, tăng tiết dịch âm đạo, nhiễm trùng âm đạo
• Người bệnh có thể sốt cao trong tuần đầu tiên, đi kèm với tình trạng mệt mỏi
• Nguy cơ nhiễm trùng tử cung cao nếu sau khi áp dụng nút mạch u xơ tử cung, tại vị trí nút mạch bong tróc thành từng mảng nhỏ cần phải nạo bỏ sớm.
• Sau khi điều trị, bệnh nhân có thể cảm nhận cơn đau ở vùng xương chậu, hông, cơn đau dữ dội và có thể kéo dài trong vài ngày
• Thống kê nhận thấy, có khoảng 10% phụ nữ ở giai đoạn tiền mãn kinh bị mãn kinh sớm sau khi áp dụng nút mạch u xơ tử cung.

Phương pháp tắc mạch u xơ tử cung sở hữu nhiều ưu điểm cũng như một số hạn chế nhất định. Trường hợp được chỉ định điều trị bằng phương pháp này thì có thể yên tâm vì hiệu quả đạt được có thể lên đến 90%. Theo đó, cần đảm bảo quy trình thăm khám, chẩn đoán giúp bác sĩ đánh giá cụ thể về tình trạng bệnh lý cũng như tình trạng sức khoẻ của bệnh nhân.

Quy trình điều trị u xơ tử cung bằng nút mạch

Thông thường, người bệnh chỉ mất từ 15 – 30 phút cho một lần dùng nút mạch u xơ tử cung. Thời gian này không bao gồm thăm khám lâm sàng, cận lâm sàng kèm theo.

Dưới đây là quy trình thăm khám và điều trị u xơ tử cung bằng nút mạch:

Chẩn đoán:

• Người bệnh được yêu cầu khám phụ khoa, theo dõi những biểu hiện lâm sàng ban đầu, trong trường hợp viêm nhiễm vùng kín hoặc cơ quan sinh sản sẽ được tiến hành điều trị viêm trước,
• Để xác định chính xác kích thước và vị trí khối u, người bệnh sẽ được tiến hành siêu âm ổ bụng, tử cung và các phần phụ
• Trong trường hợp thiết, bác sĩ sẽ chỉ định chụp MRI để đánh giá cấu trúc bất thường của u xơ cũng như buồng tử cung. Đồng thời loại trừ các nguy cơ ảnh hưởng đến khả năng sinh sản
• Cuối cùng người bệnh sẽ được xét nghiệm máu, Xquang tim phổi, điện tim trước khi điều trị.

Các bước thực hiện nút mạch:

• Trước tiên, bệnh nhân sẽ được thụt tháo để làm sạch đại tràng, kế đến sẽ gây tê tại vị trí luồn nút mạch.
• Dùng ống có đầu kim mảnh (catheter) đi vào động mạch đùi rồi đến động mạch chậu trong để can thiệp đến động mạch nuôi khối u giúp kéo giãn động mạch.
• Khi catheter đi vào động mạch chủ sẽ hoàn tất việc giãn thẳng. Tiếp tục thao tác luồng thêm catheter khác đi vào khối u (microcatheter) – kim dẫn điện đến khối u xơ.
• Các catheter này có nhiệm vụ đưa chất tắc mạch vào trong khối u đến khi nguồn máu cung cấp cho khối u bị tắc hoàn toàn
• Sau một thời gian, những catheter sẽ được rút ra khỏi cơ thể người bệnh và được theo dõi sau đó.
• Bác sĩ điều trị sẽ tư vấn một số lưu ý và hướng dẫn chăm sóc đúng cách sau khi điều trị để tránh phát sinh rủi ro và phòng ngừa u xơ tái phát.

• Xem Thêm: Bị U Xơ Tử Cung Có Nên Mổ không? Bao lâu thì hồi phục?

Chi phí nút mạch u xơ tử cung

Hiện nay, phương pháp tắc mạch u xơ tử cung được nhiều người bệnh quan tâm. Chi phí nút mạch u xơ tử cung tương đối rẻ hơn so với phẫu thuật, đồng thời hiệu quả chữa trị cũng đạt được kết quả tốt nhất. Tuỳ thuộc vào tuyến bệnh viện chi phí có thể dao động từ 1.000.000 VNĐ – 5.000.000 đồng. Người bệnh có thể điều trị chia thành nhiều đợt tuỳ thuộc vào mức độ phát triển của u xơ, số lượng u xơ, cơ địa của người bệnh.

Trường hợp bị đa u xơ hoặc có khối u lớn, có thể phải điều trị thành nhiều đợt. Theo đó, tổng chi phí điều trị từng đợt có thể cao hơn so với phương pháp phẫu thuật. Do đó, bệnh nhân nên cân nhắc lựa chọn hình thức điều trị phù hợp với điều kiện kinh tế nhưng vẫn đạt được kết quả điều trị tốt nhất. Phương pháp được chỉ định trong các trường hợp đáp ứng đủ những điều kiện điều trị nên người bệnh cần nhận được sự tư vấn từ bác sĩ chuyên khoa trước khi lựa chọn.

Lưu ý sau khi điều trị u xơ tử cung bằng nút mạch

Bệnh nhân sau khi áp dụng phương pháp nút mạch chữa u xơ tử cung cũng cần có thời gian nghỉ ngơi. Trong thời gian đầu, bệnh nhân thường có cảm giác đau tại cùng điều trị, để tránh những tổn thương ngoại ý, cần chú ý áp dụng các biện pháp chăm sóc sau điều trị phù hợp.

Cách chăm sóc sau khi thực hiện tắc mạch u xơ tử cung:

• Sau điều trị, người bệnh nên đi lại, vận động nhẹ nhàng, tránh mang vác nặng hoặc tập luyện quá sức
• Xây dựng chế độ ăn uống khoa học, lành mạnh, bổ sung đầy đủ các dưỡng chất cần thiết trong thực đơn hàng ngày
• Không sử dụng bia rượu, chất kích thích. thuốc lá, thức uống chứa cồn và các loại thuốc an thần nói chung
• Chỉ sử dụng thuốc giảm đau trong trường hợp cần thiết. Bên cạnh đó, cần tham khảo ý kiến bác sĩ chuyên khoa trước khi sử dụng bất cứ loại thuốc nào
• Sau khi dùng nút mạch chữa u xơ tử cung, người bệnh không nên ngâm mình trong bồn tắm hoặc thụt rửa sâu trong âm đạo
• Cần kiêng sinh hoạt vợ chồng trong tháng đầu tiên sau khi áp dụng phương pháp nút mạch u xơ tử cung.
• Thăm khám phụ khoa định kỳ và tái khám theo đúng lịch hẹn của bác sĩ chuyên khoa để được theo dõi tình trạng sức khoẻ, hiệu quả chữa trị.
• Thông báo với bác sĩ điều trị ngay khi nhận thấy các biểu hiện bất thường như sốt cao, cơ thể mệt mỏi, âm đạo tiết dịch bất thường,… Những biểu hiện này có thể là dấu hiệu của tình trạng nhiễm khuẩn sau điều trị.

Nút mạch u xơ tử cung là kỹ thuật điều trị hiện đại, được ứng dụng khá phổ biến hiện nay. Tuy nhiên bệnh nhân cần phải tham khảo sự tư vấn của các bác sĩ, để biết bản thân có phù hợp hay không. Đồng thời, nên xây dựng chế độ ăn uống, sinh hoạt và chăm sóc cơ thể phù hợp theo chỉ dẫn của bác sĩ, nhằm tránh làm khối u ngày càng phát triển lớn hơn.

• Tìm Hiểu Thêm: Điều Trị U Xơ Tử Cung Bằng Sóng Siêu Âm sẽ có những Ưu – Nhược điểm gì