Thuốc Chữa Rối Loạn Tiền Đình

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi

Tiến sĩ. Bác sĩ Tiến Sĩ Bác Sĩ Nguyễn Thị Vân Anh

Hồ Sơ Viện Y Dược Cổ Truyền Dân Tộc – TRADIMEC

Đặt lịch hẹnXem hồ sơ

Với tình trạng rối loạn tiền đình, các biện pháp điều trị thường gặp là sử dụng thuốc điều trị nội khoa, phục hồi chức năng bằng vật lý trị liệu, can thiệp thông qua chế độ dinh dưỡng, nghỉ ngơi… Trong đó, việc sử dụng thuốc chữa rối loạn tiền đình theo chỉ định của bác sĩ là phương pháp phổ biến nhất. Tùy thuộc vào mức độ bệnh, triệu chứng ở mỗi người mà bác sĩ sẽ kê đơn phù hợp.

Đặt lịch hẹn

×

Tiến sĩ. Bác sĩ Tiến Sĩ Bác Sĩ Nguyễn Thị Vân Anh

Hồ Sơ Viện Y Dược Cổ Truyền Dân Tộc – TRADIMEC

Đặt lịch

Thuốc kháng Histamin chữa rối loạn tiền đình

Các loại thuốc kháng Histamin có tác dụng kiểm soát, làm giảm triệu chứng hoa mắt, chóng mặt, ù tai do rối loạn tiền đình. Trong đó, một số loại thuốc kháng Histamin thế hệ 1 (H1) thường gặp nhất là:

Cinnarizin

Cinnarizin là thuốc kháng Histamin thế hệ 1 (H1) được chỉ định phổ biến trong điều trị rối loạn tiền đình. Tuy cho hiệu quả cao nhưng đôi khi Cinnarizin cũng tiềm ẩn những tác dụng phụ không mong muốn nếu lạm dụng, dùng sai cách.
Liều lượng:

• Người lớn: 1 viên/lần, dùng ngày 3 lần.
• Trẻ em 5-12 tuổi: Dùng bằng ½ liều người lớn.

Cách dùng: Uống sau ăn.
Chỉ định: Điều trị rối loạn tiền đình với các triệu chứng ù tai, chóng mặt, hoa mắt, nôn/buồn nôn.
Chống chỉ định:

• Người quá mẫn với Cinnarizine hoặc bất cứ thành phần nào trong thuốc.
• Trường hợp bệnh nhân bị loạn chuyển hóa Porphyrin.

Tác dụng phụ:

• Rối loạn tiêu hoá.
• Buồn ngủ, ngủ gà ngủ gật.
• Gây đau thượng vị, kích ứng dạ dày.
• Tăng hoặc làm xuất hiện thêm triệu chứng ngoại tháp.
• Trầm cảm.

Dimenhydrinate

Thuốc chữa rối loạn tiền đình Dimenhydrinate thuộc nhóm Histamin H1, có tác dụng chính là kháng Cholinergic, an thần gây ngủ và chống nôn.
Liều lượng: 25-50mg/lần, ngày 3 lần.
Cách dùng: Uống với nước.
Chỉ định: Điều trị triệu chứng nôn, chóng mặt ở bệnh nhân Ménière và rối loạn tiền đình.
Chống chỉ định:

• Trường hợp quá mẫn Dimenhydrinate hoặc những thuốc kháng Histamin cùng nhóm khác.
• Bệnh nhân bị bí tiểu do bệnh lý ở tuyến tiền liệt - niệu đạo.
• Trẻ dưới 2 tuổi.

Tác dụng phụ:

• Buồn ngủ kèm hoa mắt, chóng mặt, ù tai.
• Miệng khô.
• Chán ăn, rối loạn tiêu hoá, khó tiểu/bí tiểu.
• Kích động.
• Tim đập nhanh.

Promethazine

Promethazine cũng là thuốc kháng Histamin (thụ thể H1) có tác dụng an thần, gây ngủ, chống nôn thường được dùng trong thuốc chữa rối loạn tiền đình. Thuốc cần được sử dụng theo đơn của bác sĩ để tránh những tác dụng phụ không mong muốn.
Liều lượng: 25mg/lần, điều trị ngắn hạn trong 2-5 ngày.
Cách dùng: Uống trực tiếp.
Chỉ định:

• Giảm đau/an thần.
• Chống nôn.
• Điều trị mất ngủ.
• Thuốc tiền mê khi kết hợp với Pethidin Hydroclorid.

Chống chỉ định:

• Trường hợp quá mẫn Promethazine hoặc bất cứ thành phần nào của thuốc.
• Bệnh nhân đang trong trạng thái hôn mê hoặc đang dùng thuốc ức chế hệ TKTW.
• Đối tượng có tiền sử mất bạch cầu hạt, bí tiểu do bệnh ở tiền liệt tuyến.
• Trẻ dưới 2 tuổi.

Tác dụng phụ:

• Ngủ gà, mắt mờ, huyết áp tăng hoặc giảm.
• Chóng mặt, ù tai, mệt mỏi, run lẩy bẩy,...
• Mất kiểm soát động tác.
• Tiểu buốt.
• Bồn chồn.
• Nhạy cảm ánh sáng.

Thuốc chẹn kênh Calci

Trong điều trị rối loạn tiền đình, các thuốc chẹn kênh Calci cũng thường được chỉ định. Trong đó, Flunarizin là thuốc chữa rối loạn tiền đình phổ biến nhất.
Liều lượng:

• Người lớn: 2 viên/ngày (tương đương 10mg). Dừng điều trị nếu sau 2 tháng không phát huy hiệu quả.
• Trẻ trên 12 tuổi: 5mg/ngày (tương đương 1 viên).

Cách dùng: Uống vào buổi tối.
Chỉ định: Kiểm soát, điều trị đau đầu, chóng mặt, mất thăng bằng do rối loạn tiền đình.
Chống chỉ định:

• Bệnh nhân có tiền sử trầm cảm.
• Đối tượng rối loạn ngoại tháp.
• Cẩn trọng với bệnh nhân Parkinson.

Tác dụng phụ:

• Tăng cảm giác buồn ngủ.
• Trầm cảm.
• Rối loạn tiêu hoá.
• Ảnh hưởng đến thần kinh.

Thuốc chữa rối loạn tiền đình, trị chóng mặt

Trong trường hợp bệnh nhân rối loạn tiền đình bị chóng mặt trầm trọng bác sĩ có thể chỉ định thuốc Acetylleucine. Với hoạt chất chính là Acetyl Leucin, thuốc tác động mạnh mẽ vào các tế bào thần kinh tiền đình, từ đó giảm đáng kể triệu chứng cho người bệnh.
Liều lượng: 3-4 viên/ngày, duy trì điều trị trong 10-42 ngày.
Cách dùng: Đường uống.
Chỉ định: Điều trị triệu chứng chóng mặt ở bệnh nhân tiền đình.
Chống chỉ định:

• Người quá mẫn Acetylleucine.
• Phụ nữ có thai.
• Phụ nữ đang cho con bú.
• Đối tượng dị ứng bột mì.

Tác dụng phụ:

• Phát ban ngoài da.
• Nổi mề đay.

Các thuốc hỗ trợ tuần hoàn não, bổ thần kinh

Đối với một số trường hợp bệnh mới khởi phát, bác sĩ có thể kê đơn, chỉ định bệnh nhân sử dụng thuốc chữa rối loạn tiền đình cho giai đoạn cấp. Nhóm thuốc này có tác dụng chính là cân bằng, duy trì hoạt động của tuần hoàn máu não.
Trong đó, các thuốc có tác dụng hỗ trợ tuần hoàn não và tuần hoàn tai trong thường dùng để điều trị rối loạn tiền đình cấp thường gặp là Betahistine, Piracetam, Vinpocetin, Tanakan.

Betahistine

Betahistine có tác dụng điều trị các triệu chứng chóng mặt, ù tai do rối loạn tiền đình cấp. Trong một vài trường hợp, thuốc được sử dụng cho bệnh nhân đau nửa đầu. Do Betahistine cũng tiềm ẩn nhiều tác dụng phụ không mong muốn nên người bệnh cần cẩn trọng khi dùng.
Liều lượng: Người lớn và trẻ trên 12 tuổi dùng 1 viên/lần, ngày 3 lần.
Cách dùng: Uống sau ăn.
Chỉ định:

• Điều trị chóng mặt do rối loạn tiền đình gây nên.
• Kiểm soát các triệu chứng chóng mặt, ù tai, nôn, đau nhức đầu ở bệnh nhân Ménière.

Chống chỉ định:

• Người mẫn cảm Betahistin Dihydroclorid 16mg hoặc dược chất trong thuốc.
• Bệnh nhân u tuỷ thượng thận.

Tác dụng phụ:

• Nôn mửa, chướng bụng, đầy hơi, khó tiêu… do rối loạn tiêu hoá.
• Đau nhức đầu.
• Nổi mề đay, ngứa.
• Sốc phản vệ, khó thở.
• Sưng tấy mặt.
• Giảm tiểu cầu.

Piracetam

Piracetam có tác dụng cải thiện chuyển hóa của tế bào thần kinh, làm thay đổi sự dẫn truyền thần kinh, hỗ trợ cải thiện môi trường chuyển hoá giúp những tế bào này hoạt động tốt hơn. Nhờ cơ chế đó, Piracetam đem lại hiệu quả trong điều trị các triệu chứng liên quan đến rối loạn tiền đình.
Liều lượng: 30-160mg/kg/ngày, chia làm 2-3 lần.
Cách dùng: Uống trực tiếp.
Chỉ định:

• Điều trị chóng mặt, chứng suy giảm trí nhớ.
• Xử lý tình trạng kém tập trung/thiếu tỉnh táo.
• Can thiệp xử lý đột quỵ do thiếu máu cục bộ.
• Điều trị nghiện rượu.
• Kiểm soát bệnh thiếu máu hồng cầu liềm.

Chống chỉ định:

• Bệnh nhân suy thận nặng.
• Trường hợp suy gan.
• Đối tượng mắc hội chứng múa giật Huntington.
• Người bị xuất huyết não.

Tác dụng phụ:

• Thường gặp: Đau bụng, chướng bụng, mệt mỏi, buồn nôn, đau đầu, kích động, mất ngủ/ngủ gà.
• Ít gặp: Tăng cân, suy nhược, căng thẳng, chóng mặt, viêm da, nổi mề đay, trầm cảm, rối loạn đông máu, xuất huyết nặng, tăng vận động, kích thích tình dục…

Vinpocetin

Với hoạt chất chính là Vinpocetin, thuốc thường được chỉ định trong điều trị các triệu chứng chóng mặt, sa sút trí tuệ, hỗ trợ điều trị rối loạn tuần hoàn não cấp và mãn tính… Đôi khi, Vinpocetin cũng tiềm ẩn một số tác dụng phụ đáng lo ngại nếu lạm dụng, dùng sai đối tượng, sai cách.
Liều lượng: 5-10mg/ngày, dùng 3 lần/ngày.
Cách dùng: Uống sau ăn.
Chỉ định:

• Điều trị các triệu chứng thiếu máu cục bộ do rối loạn tuần hoàn não.
• Giảm triệu chứng tâm thần kinh do tình trạng rối loạn tuần hoàn não.

Chống chỉ định:

• Người quá mẫn Vinpocetin.
• Phụ nữ có thai.
• Nữ giới cho con bú.

Tác dụng phụ:

• Thường gặp: Đau đầu, tăng đường huyết, tăng huyết áp, khô miệng, buồn nôn, khó chịu vùng bụng.
• Hiếm gặp: Giảm tiểu cầu, mất ngủ/rối loạn giấc ngủ, lo âu, chóng mặt, đãng trí, rối loạn vị giác, suy nhược, khó chịu,...

Tanakan

Tanakan là thuốc chữa rối loạn tiền đình. Thuốc giúp cải thiện triệu chứng hoa mắt, chóng mặt và một số vấn đề ở thị giác ở người lớn.
Liều lượng: 1 viên lần, lặp lại ngày 3 lần.
Cách dùng: Uống cùng bữa ăn.
Chỉ định:

• Điều trị rối loạn nhận thức ở người lớn tuổi không bị sa sút trí tuệ.
• Kiểm soát rối loạn nhận thức do bệnh khác/thứ phát sau trầm cảm, rối loạn chuyển hóa, rối loạn tiền đình.

Chống chỉ định:

• Người quá mẫn Ginkgo Biloba.
• Đối tượng đang chảy máu.
• Phụ nữ mang thai.
• Phụ nữ cho con bú.
• Bệnh nhân đang dùng thuốc Dabigatran hoặc Efavirenz.

Tác dụng phụ:

• Quá mẫn, khó thở, phù mạch.
• Chóng mặt, đau đầu, ngất xỉu.
• Rối loạn tiêu hoá như đau bụng, đầy bụng, buồn nôn, tiêu chảy.
• Chàm, ngứa, da nổi ban.

Nhóm thuốc Benzodiazepines

Những loại thuốc thuộc nhóm Benzodiazepines có tác dụng an thần, đem lại sự cân bằng cho hệ thống tiền đình, hạn chế cơn chóng mặt, tình trạng lo âu… Tuy nhiên, thuốc cần được sử dụng đúng liều, việc lạm dụng có thể dẫn đến nguy cơ lệ thuộc thuốc, thậm chí nhờn thuốc.

Lorazepam

Thuốc chữa rối loạn tiền đình Lorazepam có tác dụng an thần. Với cơ chế tác động lên não và hệ thống thần kinh trung ương, Lorazepam giúp cải thiện triệu chứng lo âu, mất ngủ ở bệnh nhân tiền đình.
Liều lượng: 1-10mg/ngày, chia làm 2-3 lần. Liều thông thường dao động từ 2-6mg/ngày.
Cách dùng: Uống với nước.
Chỉ định:

• Điều trị lo âu.
• Kiểm soát lo âu kèm theo triệu chứng trầm cảm (tối đa 4 tháng).

Chống chỉ định:

• Người mẫn cảm Lorazepam.
• Bệnh nhân Glocom cấp góc hẹp.
• Người mắc hội chứng OSA - ngưng thở khi ngủ.
• Trường hợp bị suy hô hấp nặng (trừ những người đang thở máy).
• Đối tượng suy gan nặng, nhược cơ.
• Phụ nữ có thai/chuẩn bị thả bầu.

Tác dụng phụ:

• Thường gặp: Buồn ngủ, đau vị trí tiêm, hô hấp ảnh hưởng.
• Ít gặp: Hạ huyết áp, trầm cảm, viêm da, nổi ban, chán ăn, buồn nôn, cơ yếu, thị lực rối loạn, ngừng thở.
• Hiếm gặp: Rối loạn đông máu, kinh nguyệt rối loạn, tăng tiết nước bọt, co giật, tự sát.

Diazepam

Diazepam thuộc nhóm thuốc an thần, giải lo âu, hỗ trợ cải thiện giấc ngủ. Thuốc được bào chế dưới nhiều dạng như cồn uống, siro, viên nén, viên nang, hỗn dịch tiêm, viên đạn đặt, ống thụt trực tràng... Song phổ biến nhất vẫn là viên uống dạng nén hoặc nang mềm.
Liều lượng:

• Người lớn: 2mg/lần, lặp lại 3 lần/ngày.
• Trẻ em: Giảm liều, dùng bằng ½ người lớn.

Cách dùng: Uống trước khi ngủ.
Chỉ định:

• Cải thiện trạng thái lo âu, mất ngủ, kích động, trầm cảm.
• Xử lý co cứng cơ do não hoặc do hệ thần kinh ngoại vi.
• Điều trị co giật sốt cao, động kinh, co giật do ngộ độc thuốc.

Chống chỉ định:

• Đối tượng mẫn cảm Benzodiazepin.
• Người bị suy hô hấp, nhược cơ.
• Trường hợp bị loạn thần mãn tính, đang trong trạng thái ám ảnh/sợ hãi.
• Bệnh nhân đang sử dụng một Benzodiazepin khác.
• Phụ nữ có thai.
• Người đang cho con bú.

Tác dụng phụ: Buồn ngủ, đau nhức đầu, chóng mặt, yếu cơ, khó tập trung, ảo giác, mất điều hoà, dị ứng, vàng da, hung hăng, tăng Transaminase/Phosphatase kiềm,...

Những lưu ý khi dùng thuốc chữa rối loạn tiền đình

Việc sử dụng thuốc chữa rối loạn tiền đình là cần thiết, nhất là đối với trường hợp bệnh nhân đang gặp các triệu chứng nghiêm trọng làm suy giảm sức khỏe, tinh thần. Tuy nhiên, để đảm bảo an toàn và hiệu quả, trong quá trình điều trị mỗi người cần lưu ý những điểm sau:

• Nên uống thuốc chữa rối loạn tiền đình sau ăn để bảo vệ niêm mạc dạ dày.
• Tuân thủ tuyệt đối chỉ dẫn của bác sĩ về liều lượng, cách dùng, thời gian sử dụng… không lạm dụng, tự ý đổi thuốc/tăng liều lượng khi chưa tham khảo ý kiến bác sĩ.
• Thận trọng khi dùng thuốc nếu đang mang thai/cho con bú hoặc tính chất công việc thường xuyên phải lái xe, tham gia giao thông.
• Tránh xa rượu bia, các chất kích thích trong thời gian điều trị rối loạn tiền đình.
• Chú ý nghỉ ngơi, thư giãn đầu óc, thả lỏng cơ thể để quá trình phục hồi diễn ra nhanh chóng.
• Xây dựng chế độ dinh dưỡng khoa học, lành mạnh, bổ sung đa dạng các nhóm thực phẩm.
• Tham khảo các bài tập vật lý trị liệu hoặc tập yoga để cơ thể thêm dẻo dai, cải thiện sức khoẻ từ bên trong.

Bệnh nhân cần đến bệnh viện khi nào?

Trong thời gian dùng thuốc và điều trị rối loạn tiền đình theo chỉ dẫn, nếu xuất hiện các triệu chứng sau hãy lập tức đến gặp bác sĩ:

• Đau đầu đột ngột.
• Chóng mặt.
• Sốt cao.
• Buồn nôn, nôn nhiều.
• Thị lực giảm.
• Thính lực sa sút.
• Khó nói.
• Đau tức ngực.
• Mất phương hướng.
• Không xác định được thời gian.
• …

Thực tế, rối loạn tiền đình không phải tình trạng quá nghiêm trọng, có thể kiểm soát nếu người bệnh tuân thủ phác đồ điều trị và ăn uống, nghỉ ngơi khoa học. Đặc biệt, mỗi người cần sử dụng thuốc chữa rối loạn tiền đình đúng chỉ định, hướng dẫn. Trường hợp xuất hiện các triệu chứng bất thường cần đến ngay bệnh viện để kiểm tra, tuyệt đối không chủ quan.