Thuốc Chữa Suy Nhược Thần Kinh

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi

Tiến sĩ. Bác sĩ Tiến Sĩ Bác Sĩ Nguyễn Thị Vân Anh

Hồ Sơ Viện Y Dược Cổ Truyền Dân Tộc – TRADIMEC

Đặt lịch hẹnXem hồ sơ

Thuốc chữa suy nhược thần kinh thuộc nhóm thuốc kê đơn, chỉ được dùng khi có hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa. Tùy thuộc vào tình trạng mỗi người mà loại thuốc phù hợp sẽ được chỉ định, song phổ biến nhất là các thuốc có tác dụng kiểm soát triệu chứng liên quan đến suy nhược thần kinh như: Trầm cảm, lo âu, mất ngủ, đau đầu, căng cơ… Thông tin chi tiết sẽ được tổng hợp trong bài viết dưới đây.

Đặt lịch hẹn

×

Tiến sĩ. Bác sĩ Tiến Sĩ Bác Sĩ Nguyễn Thị Vân Anh

Hồ Sơ Viện Y Dược Cổ Truyền Dân Tộc – TRADIMEC

Đặt lịch

Thuốc chống trầm cảm trong điều trị suy nhược thần kinh

Nhóm thuốc trầm cảm chữa suy nhược thần kinh nhờ cơ chế tác động, làm răng chất dẫn truyền thần kinh như Serotonin, Norepinephrine hay Dopamine. Qua đó thuốc giúp điều chỉnh tâm trạng, cải thiện mức năng lượng, giảm lo lắng hiệu quả.

1. Citalopram Stella 20mg

Citalopram Stella là thuốc điều trị trầm cảm và chống rối loạn hoảng sợ. Với nhóm bệnh nhân bị suy nhược thần kinh do trầm cảm, thuốc sẽ được chỉ định sử dụng.

Liều lượng: 

• Người trên 18 tuổi: 20mg/ngày, tối đa 40mg/ngày, sử dụng trong 4-6 tháng.
• Người trên 65 tuổi: 10mg/ngày trong 2 tuần đầu, tăng tối đa 20mg/ngày.

Cách dùng: Uống với nước.

Chỉ định: 

• Điều trị trầm cảm nặng.
• Điều trị rối loạn hoảng loạn hoặc không xuất hiện chứng sợ khoảng rộng.

Chống chỉ định: 

• Người dưới 18 tuổi.
• Đối tượng mẫn cảm Citalopram.
• Người mắc hội chứng rối loạn động điện của tim (QT) bẩm sinh hoặc bị kéo dài khoảng QT.
• Trường hợp đang dùng thuốc kéo dài khoảng QT.
• Những trường hợp đang điều trị với thuốc MAOI.

Tác dụng phụ: Kích động, căng thẳng, mất ngủ, chóng mặt, đau đầu, giảm ham muốn tình dục, rối loạn vị giác, rối loạn chú ý, ù tai, tim đập nhanh, mất trí nhớ...

2. Oxeflu Cap (Fluoxetine 20mg)

Oxeflu được chỉ định trong trường hợp rối loạn trầm cảm, rối loạn ám ảnh do suy nhược thần kinh. Thuốc thuộc nhóm chống trầm cảm vòng 2, có cơ chế ngăn cản chọn lọc thu hồi Serotonin của các nơron ở hệ thần kinh trung ương.

Liều lượng: 

• Điều trị rối loạn trầm cảm: 1 viên/lần/ngày.
• Điều trị rối loạn ám ảnh cưỡng bức: Liều khởi đầu 1 viên/ngày, sau đó có thể tăng 3 viên/ngày nếu cần.
• Chứng ăn vô độ: 3 viên/ngày, tối đa 4 viên/ngày và chia làm 2 lần uống.

Cách dùng: Uống với nước.

Chỉ định: 

• Rối loạn trầm cảm.
• Rối loạn ám ảnh cưỡng bức.
• Chứng ăn uống vô độ.

Chống chỉ định: 

• Đối tượng quá mẫn với hoạt chất Fluoxetine của Oxeflu Cap.
• Phụ nữ mang thai.
• Bệnh nhân suy thận nặng.
• Trường hợp dùng thuốc MAO.

Tác dụng phụ: Lo lắng, căng thẳng, chóng mặt, rối loạn giấc ngủ, huyết áp thấp, rối loạn vận động, bệnh huyết thanh, giảm tiểu cầu, hạ Natri máu.

3. Citalopram Danapha 20mg

Citalopram Danapha 20mg cũng là thuốc chữa suy nhược thần kinh thường được kê đơn. Với tác dụng điều trị rối loạn lo âu, đau thần kinh, động kinh cục bộ, thuốc cho hiệu quả trong kiểm soát triệu chứng thần kinh suy nhược.

Liều lượng: 20mg/ngày, nếu không đáp ứng có thể tăng lên 40mg/ngày.

Cách dùng: Uống với nước.

Chỉ định: 

• Điều trị trầm cảm ở giai đoạn đầu hoặc với mục đích duy trì, ngăn tái phát.
• Kiểm soát rối loạn hoảng sợ có hoặc không có chứng sợ đám đông.

Chống chỉ định: 

• Trẻ dưới 18 tuổi.
• Đối tượng đang dùng thuốc MAO (ngưng MAO ít nhất 2 tuần trước khi dùng Citalopram Danapha 20mg).
• Bệnh nhân bị kéo dài khoảng QT hoặc mắc hội chứng QT dài bẩm sinh.
• Trường hợp đang dùng thuốc kháng sinh Linezolid.
• Người quá mẫn với Citalopram.

Tác dụng phụ: Rối loạn hoảng sợ, hạ Natri máu, tâm thần bất an, xuất huyết tiêu hoá, thậm chí là mong muốn tự tử.

4. Medi-Paroxetin 20mg

Medi-Paroxetin do MEDISUN Việt Nam sản xuất. Thuốc được kê đơn cho bệnh nhân suy nhược thần kinh có triệu chứng trầm cảm, lo âu.

Liều lượng: 1 viên/ngày, tối đa ngày 2 viên.

Cách dùng: Uống với nước.

Chỉ định: 

• Bệnh nhân đang điều trị trầm cảm, nhất là ở giai đoạn nặng.
• Người bị rối loạn lo âu, rối loạn hoảng sợ, stress sau chấn thương.
• Đối tượng mắc hội chứng ám ảnh cưỡng chế.

Chống chỉ định: 

• Đối tượng dị ứng hoặc có tiền sử mẫn cảm với bất cứ thành phần nào của Medi-Paroxetin.
• Người dưới 18 tuổi.
• Bệnh nhân dùng thuốc ức chế MAO và Thioridazine trong vòng 14 ngày (nếu muốn sử dụng Medi-Paroxetin phải ngưng các thuốc này 2 tuần).

Tác dụng phụ: Buồn ngủ, hoa mắt, chóng mặt, thị lực giảm sút, cơ thể suy nhược, nôn và buồn nôn, chán ăn, đau bụng, giảm ham muốn tình dục, tim đập nhanh, xuất huyết…

5. Zoloft Sertraline 50mg

Zoloft Sertraline là thuốc chữa suy nhược thần kinh khá phổ biến, thường được chỉ định cho bệnh nhân có dấu hiệu trầm cảm. Thuốc có thể gây những tác dụng phụ không mong muốn nếu lạm dụng hoặc dùng sai đối tượng.

Liều lượng: 50mg/ngày, tương đương 1 viên Zoloft Sertraline.

Cách dùng: Uống với nước.

Chỉ định: 

• Điều trị các triệu chứng rối loạn lo âu, trầm cảm.
• Kiểm soát rối loạn xung lực cưỡng bức ám ảnh (hội chứng OCD).
• Điều trị rối loạn hoảng sợ có hoặc không kèm theo chứng sợ đám đông.
• Điều trị rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD), hội chứng ám ảnh xã hội.

Chống chỉ định: 

• Bệnh nhân gan, người đang dùng thuốc ức chế MAO hoặc trong vòng 14 ngày sau khi ngừng MAOI.
• Đối tượng quá mẫn các thành phần của thuốc Zoloft Sertraline.
• Thận trọng khi dùng cho trẻ dưới 16 tuổi, phụ nữ mang thai hoặc cho con bú, bệnh nhân suy thận.

Tác dụng phụ: Mất ngủ, tiêu chảy, buồn nôn, suy giảm thị giác, ù tai, đau khớp, đau bụng, khó tiêu, tăng cân, suy nhược, đau tức ngực...

Thuốc giải lo âu cải thiện triệu chứng suy nhược thần kinh

Ngoài nhóm thuốc chữa suy nhược thần kinh có tác dụng chống trầm cảm, các thuốc giải lo âu cũng được sử dụng trong trường hợp này. Với hiệu quả giảm bớt lo lắng, sợ hãi, căng thẳng tột độ… thuốc giảm lo âu giúp kiểm soát tốt các triệu chứng ở người bị suy nhược thần kinh.

1. Diazepam Vidipha 5mg

Diazepam Vidipha 5mg được chỉ định trong điều trị rối loạn lo âu, nhất là trường hợp bị suy nhược thần kinh. Thuốc được bào chế dưới dạng viên nén, có thể sử dụng cho nhiều đối tượng.

Liều lượng: 

• Người lớn: 5-15mg/ngày, người trên 65 tuổi 2,5-7,5mg/ngày.
• Trẻ em: Từ 7-14 tuổi 5 - 15mg/ngày; Từ 2-6 tuổi 2,5-7,5mg/ngày.

Cách dùng: Uống với nước.

Chỉ định: 

• Đối tượng gặp bệnh trầm cảm, lo âu.
• Bệnh nhân sản rượu, tiền sản giật, tiền mê trước phẫu thuật.

Chống chỉ định: 

• Người mang thai 3 tháng đầu.
• Bệnh nhân nhược cơ.
• Đối tượng dị ứng Benzodiazepin.
• Cẩn trọng với người bị rối loạn tâm thần.

Tác dụng phụ: Kích động, ảo giác, vàng da, tăng Transaminase và Phosphatase, cho kết quả xét nghiệm Protein niệu dương tính giả.

2. Alprazolam Mylan 0.5mg

Alprazolam Mylan là thuốc giải lo âu, kiểm soát triệu chứng suy nhược thần kinh thuộc nhóm Benzodiazepines. Tác dụng chính của thuốc là an thần, điều trị chứng lo âu, mất ngủ, trầm cảm.

Liều lượng: 0,25-0,5mg/lần, lặp lại 3 lần/ngày, nếu cần thiết có thể tăng lên liều tối đa 3-4mg/ngày.

Cách dùng: Uống với nước.

Chỉ định: 

• Đối tượng gặp hội chứng hoảng sợ, có hoặc không kèm chứng sợ khoảng trống.
• Người rơi vào trạng thái lo âu có liên quan đến trầm cảm, có hoặc không xuất hiện yếu tố tâm - thể.

Chống chỉ định: 

• Bệnh nhân suy hô hấp mãn tính.
• Người bị yếu cơ hô hấp hoặc mắc hội chứng ngưng thở khi ngủ.
• Đối tượng nhược cơ.
• Trường hợp suy gan nặng.
• Những người bị rối loạn tâm thần mạn tính.
• Bệnh nhân quá mẫn Benzodiazepin.

Tác dụng phụ: Suy giảm trí nhớ, đau nhức đầu, rối loạn chú ý, mất ngủ, táo bón, mệt mỏi, giảm cân, đau dạ dày - ruột, gây ảo giác, giảm ham muốn tình dục...

3. Seduxen 5mg

Seduxen 5mg là thuốc điều trị mất ngủ, an thần, giải lo âu kê đơn. Thuốc chứa hoạt chất chính là Diazepam, dạng bào chế phổ biến nhất là viên nén.

Liều lượng: 5-15mg/ngày, chia làm 2-4 lần.

Cách dùng: Đường uống.

Chỉ định: 

• Bệnh nhân trầm cảm.
• Đối tượng thường xuyên bồn chồn, lo âu.
• Người bị co cứng xương do nhiều căn nguyên khác nhau.
• Điều trị bổ sung cho trường hợp co giật do uốn ván, động kinh.

Chống chỉ định: 

• Bệnh nhân dị ứng, mẫn cảm hoạt chất Diazepam hoặc thành phần của Seduxen.
• Phụ nữ mang thai.
• Phụ nữ đang cho con bú.
• Đối tượng mắc bệnh nặng về hô hấp, có triệu chứng khó thở.
• Trường hợp suy gan nặng.
• Người bị yếu cơ, mắc Glocom hoặc nghiện rượu/ma tuý.
• Bệnh nhân trầm cảm, mắc hội chứng ngưng thở khi ngủ.

Tác dụng phụ: Mệt mỏi, buồn ngủ, yếu cơ, lú lẫn, nhịp tim chậm, vàng da, rối loạn chức năng gan, khó ngủ, ù tai, ảo giác…

Các thuốc chữa suy nhược thần kinh giúp an thần

Nhóm thuốc an thần cũng rất phổ biến trong các đơn thuốc chữa suy nhược thần kinh. Bên cạnh việc kiểm soát triệu chứng lo lắng, bồn chồn, rối loạn giấc ngủ thuốc cũng giúp làm dịu hệ thần kinh, từ đó thư giãn và giảm căng thẳng quá mức cho bệnh nhân.

1. Stilnox Zolpidem

Thuốc Stilnox Zolpidem là an thần, cải thiện triệu chứng suy nhược thần kinh do mất ngủ.

Liều lượng: 1 viên/ngày hoặc tăng 2 viên/ngày tùy theo đáp ứng của bệnh nhân.

Cách dùng: Uống với nước, dùng trước khi đi ngủ.

Chỉ định: 

Bệnh nhân suy nhược thần kinh có các triệu chứng:

• Mất ngủ tạm thời.
• Mất ngủ ngắn hạn
• Mất ngủ kinh niên.

Chống chỉ định: 

• Người mẫn cảm Zolpidem.
• Bệnh nhân suy gan hoặc bị suy hô hấp nặng.
• Trẻ dưới 15 tuổi.
• Đối tượng nhược cơ.
• Phụ nữ có thai.
• Nữ giới đang cho con bú.

Tác dụng phụ: Lú lẫn, suy giảm trí nhớ, mệt mỏi, rối loạn tiêu hoá, choáng váng, suy nhược,...

2. Temesta 1mg

Temesta được bào chế dưới dạng viên nén với nhiều hàm lượng, phổ biến nhất là 1mg. Đây là thuốc chữa suy nhược thần kinh tương đối phổ biến với tác dụng chính là giảm lo âu, căng thẳng.

Liều lượng: 1-3mg/ngày, chia làm 1-3 lần, có thể tăng liều tùy vào tình trạng bệnh nhân.

Cách dùng: Uống trực tiếp.

Chỉ định: 

• Điều trị triệu chứng lo âu, căng thẳng, tác động vào não bộ và hệ thần kinh.
• Cải thiện giấc ngủ, an thần.
• Hỗ trợ chống nôn, buồn nôn ở các bệnh nhân đang điều trị ung thư.

Chống chỉ định: 

• Những người mẫn cảm với Benzodiazepine hoặc thành phần khác có trong Temesta 1mg.
• Bệnh nhân mắc hội chứng ngưng thở khi ngủ, tăng nhãn áp góc hẹp.
• Người bị suy hô hấp, bệnh thận, gan.
• Đối tượng có tiền sử trầm cảm, hen suyễn, co giật, động kinh.

Tác dụng phụ: Chóng mặt, đau đầu, co giật, buồn nôn, thay đổi thị lực, vàng da, rối loạn chức năng gan, sốt/đau họng kéo dài...

3. Valium Diazepam

Thuốc Valium Diazepam được sử dụng trong điều trị lo âu, giảm triệu chứng co thắt cơ, giúp an thần hiệu quả. Vì vậy, với các đối tượng suy nhược thần kinh, Valium Diazepam cũng thường xuyên được chỉ định.

Liều lượng: 5-15mg/ngày với người lớn trên 15 tuổi, người già giảm còn 2,5-7,5mg/ngày.

Cách dùng: Uống trực tiếp.

Chỉ định: 

• Điều trị lo âu, mất ngủ, có dấu hiệu kích động.
• Dùng cho bệnh nhân trầm cảm bị mất ngủ, lo âu hoặc sử dụng phối hợp với thuốc điều trị trầm cảm.
• Điều trị co cơ do tổn thương não hoặc hệ thần kinh ngoại vi.

Chống chỉ định: 

• Bệnh nhân bị nhược cơ, Glaucom góc hẹp.
• Trẻ dưới 6 tháng tuổi.
• Phụ nữ mang thai.
• Đối tượng quá mẫn Benzodiazepin.
• Người mắc chứng tâm thần ám ảnh hoặc sợ hãi.
• Không điều trị đơn độc trầm cảm vì dễ tăng nguy cơ tự sát.
• Trường hợp bị loạn thần mạn.

Tác dụng phụ: Đau đầu, chóng mặt, yếu cơ, hung tăng, ảo giác, da bị kích ứng, bệnh về gan.

Nhóm thuốc ổn định tâm trạng

Trong điều trị suy nhược thần kinh, nhóm thuốc ổn định tâm trạng cũng được sử dụng để kiểm soát triệu chứng bệnh. Phổ biến nhất là:

1. Topamax 25mg

Topamax 25mg là thuốc chữa suy nhược thần kinh nhờ cơ chế ổn định tâm trạng, xử lý cơn đau nửa đầu, tình trạng động kinh.

Liều lượng: 

• Người lớn: 25-50mg/tuần.
• Trẻ em: 5-9mg/kg/ngày.

Cách dùng: Uống trực tiếp.

Chỉ định: 

• Điều trị động kinh cục bộ ở người lớn, trẻ em trên 6 tuổi.
• Điều trị dự phòng đau nửa đầu (không bao gồm đau nửa đầu cấp tính).
• Ổn định tâm trạng, hỗ trợ trường hợp suy nhược thần kinh.

Chống chỉ định: 

• Đối tượng quá mẫn Topiramate.
• Phụ nữ có thai/cho con bú.
• Nữ giới đang không sử dụng biện pháp tránh thai tối ưu.

Tác dụng phụ: Tăng Amoniac huyết, bệnh não, rối loạn khí sắc/trầm cảm.

2. Neurontin 300mg

Neurontin 300mg giúp điều trị cơn đau thần kinh, hỗ trợ kiểm soát hiệu quả tình trạng suy nhược thần kinh.

Liều lượng: 

• Điều trị động kinh: 900-3600mg/ngày, tối đa 4800mg/ngày.
• Điều trị đau thần kinh: 900-3600mg/ngày, có thể tăng liều nếu bệnh nhân đáp ứng.

Cách dùng: Uống trực tiếp.

Chỉ định: 

• Điều trị đau thần kinh cho người trên 18 tuổi.
• Kiểm soát, điều trị động kinh cho người lớn và trẻ em trên 12 tuổi.
• Chống chỉ định:
• Người bị đau thần kinh dưới 18 tuổi.
• Trẻ dưới 12 tuổi bị động kinh.

Tác dụng phụ: Mệt mỏi, đau lưng, sốt, đau đầu, khô miệng/họng, nôn và buồn nôn, tăng cân, phù ngoại vi, mất trí nhớ, rối loạn vận động, co giật...

Một số nhóm thuốc khác

Không có thuốc chữa suy nhược thần kinh cụ thể, những tân dược được sử dụng giúp kiểm soát triệu chứng bệnh, từ đó cải thiện tình trạng suy nhược thần kinh. Bên cạnh thuốc an thần, chống trầm cảm, giảm lo âu… một số nhóm thuốc khác cũng thường được kê đơn:

• Thuốc hỗ trợ giấc ngủ: Bệnh nhân suy nhược thần kinh thường xuyên bị mất ngủ. Các thuốc thường gặp: Zolpidem, Phenobarbital, Dimedrol…
• Thuốc giãn cơ: Nhóm thuốc giúp giảm đau cơ, cải thiện cơn co thắt. Thông dụng nhất gồm: Benzodiazepin, Cyclobenzaprine…
• Thuốc giảm đau: Đau đầu, đau nhức cơ thể là dấu hiệu thường thấy ở bệnh nhân suy nhược thần kinh. Trường hợp này có thể sử dụng Acetaminophen, Paracetamol hoặc thuốc thuộc nhóm NSAID.

Lưu ý khi dùng thuốc chữa suy nhược thần kinh

Để đảm bảo an toàn, nâng cao hiệu quả điều trị suy nhược thần kinh bệnh nhân cần lưu ý:

• Dùng thuốc theo chỉ định của bác sĩ, tuyệt đối không tự ý mua và dùng tại nhà để tránh những rủi ro đáng tiếc.
• Nếu phát hiện triệu chứng bất thường của cơ thể khi dùng thuốc cần ngưng ngay và báo với bác sĩ để được hỗ trợ.
• Kết hợp dùng thuốc với xây dựng chế độ ăn uống và nghỉ ngơi khoa học, tích cực thư giãn, giải tỏa stress.
• Ngủ đủ giấc, đúng giờ, tránh thức khuya, có thể cải tạo không gian phòng ngủ để dễ vào giấc và ngủ sâu hơn.
• Tích cực tập luyện thể thao, uống đủ nước để cơ thể luôn khỏe mạnh.
• Tránh xa rượu bia, các chất kích thích vì chúng có thể gây kích thích thần kinh, khiến tình trạng suy nhược thêm nặng nề.

Khi nào cần đến gặp bác sĩ?

Trong thời gian điều trị suy nhược thần kinh với đơn thuốc được chỉ định nhưng tình trạng không thuyên giảm, thậm chí xuất hiện các triệu chứng sau bạn cần đến bệnh viện ngay:

• Đau đầu kéo dài.
• Tinh thần suy sụp.
• Thị lực giảm.
• Cơ thể mệt mỏi.
• Tâm trạng bồn chồn, lo âu tăng.
• Chán ăn, miệng và họng khô, tiêu hoá kém.
• Da vàng, sụt cân.
• Yếu cơ, mất sức.
• Co giật.

Suy nhược thần kinh là dấu hiệu của rối loạn chức năng tế bào não, trung khu thần kinh. Để thuốc chữa suy nhược thần kinh phát huy hiệu quả bệnh nhân nên tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ, kết hợp ăn uống nghỉ ngơi điều độ. Đặc biệt tuyệt đối không tự ý tăng liều, kết hợp với thuốc điều trị bệnh lý khác khi chưa tham vấn ý kiến của bác sĩ.

Nguồn tham khảo:

• https://www.vinmec.com/vi/tin-tuc/thong-tin-suc-khoe/suc-khoe-tong-quat/nguoi-bi-suy-nhuoc-kinh-uong-thuoc-gi/
• https://www.vinmec.com/vi/tin-tuc/thong-tin-suc-khoe/suc-khoe-tong-quat/phac-do-dieu-tri-suy-nhuoc-kinh/
• https://medlatec.vn/tin-tuc/suy-nhuoc-than-kinh-gay-ra-benh-gi-va-cach-dieu-tri-s65-n26174