Mổ Viêm Xoang Có Để Lại Di Chứng? Người Bệnh Cần Lưu Ý Những Gì

Theo dõi Viện y dược dân tộc trên goole news

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi

Bác sĩ CK II Bác sĩ Nguyễn Thị Nhuần

Hồ Sơ Viện Y Dược Cổ Truyền Dân Tộc – TRADIMEC

Mổ viêm xoang là phương pháp ngoại khoa thường được chỉ định cho đối tượng viêm nhiễm nặng, có dấu hiệu biến chứng hoặc trường hợp không còn đáp ứng các phương pháp điều trị khác. Vì là biện pháp xâm lấn nên sau mổ người bệnh cần chăm sóc thận trọng để giảm thiểu nguy cơ gặp phải các di chứng không mong muốn.

Mổ viêm xoang là gì?

Theo cấu tạo cơ thể, phần sọ mặt của con người gồm có 5 xoang, chúng là những khoang rỗng nằm rải rác trong hốc xương. Cụ thể là xoang trán, xoang hàm, xoang bướm, xoang hàm trước, xoang hàm sau. Các xoang đều có một lỗ thông tới mũi giúp dịch tiết được dẫn lưu từ trong ra ngoài. Ngoài ra, xoang còn có nhiệm vụ ủ ấm, giảm trọng lực, lọc không khí, cộng hưởng âm thanh tạo thành giọng nói.

Cũng chính vì thường xuyên phải tiếp xúc với không khí, lọc bụi bẩn, khói bụi,… nên các xoang dễ bị viêm nhiễm. Nhất là khi người bệnh không vệ sinh mũi đúng cách, sống hoặc làm việc trong điều kiện môi trường không đảm bảo, nhiều tác nhân gây hại. Khi đó, lớp niêm mạc trong xoang bị viêm nhiễm dẫn đến tình trạng phù nề, sưng to, dịch tiết ra nhiều hơn tăng nguy cơ tắc nghẽn xoang.

Tình trạng này được gọi là bệnh viêm xoang, có hai cấp độ là cấp tính và mãn tính. Thông thường, để điều trị bệnh, bác sĩ có thể kê đơn thuốc trị viêm xoang cho người bệnh sử dụng nhằm kiểm soát triệu chứng viêm và ngăn bệnh tái phát. Tuy nhiên, đối với trường hợp bệnh nặng, các biện pháp nội khoa không còn tác dụng phải can thiệp ngoại khoa xâm lấn điều trị.

Theo đó, mổ viêm xoang là phương pháp được áp dụng nhằm giúp khau thông đường thở, giúp không khí di chuyển thuận lợi hơn, loại bỏ ổ viêm và những tổn thương đang xảy ra bên trong niêm mạc. Thông qua phương pháp này giúp phục hồi cấu trúc bình thường của xoang, đồng thời giảm triệu chứng, giúp người bệnh thở bình thường, khôi phục chức năng của khướu giác và vị giác.

Khi nào thực hiện mổ viêm xoang?

Nhiều người có nhu cầu chấm dứt các triệu chứng, khôi phục chức năng xoang mũi nhanh chóng đã đề nghị được mổ viêm xoang sớm. Tuy nhiên theo các chuyên gia không phải trường hợp nào cũng có thể tiến hành mổ xoang điều trị. Bởi, bên cạnh việc kiểm soát nhanh chóng các triệu chứng, mổ viêm xoang vẫn tiềm ẩn nhiều rủi ro.

Do đó, trước khi đưa ra phương án điều trị cho bệnh nhân, các bác sĩ sẽ thăm khám thận trọng và cân nhắc giải pháp phù hợp nhất cho người bệnh. Vậy, những trường hợp nào nên mổ viêm xoang? Dưới đây là một số trường hợp cần can thiệp ngoại khoa:

Bệnh nhân không đáp ứng điều trị viêm xoang bằng các biện pháp nội khoa, bệnh lúc này có xu hướng chuyển biến xấu.
Các triệu chứng viêm xoang gây ra ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe và sinh hoạt đời sống của người bệnh.
Triệu chứng viêm xoang tái phát nhiều lần, bệnh chuyển từ giai đoạn cấp tính sang mãn tính, một năm có thể bùng phát 4 – 5 lần gây ảnh hưởng nghiêm trọng sức khỏe của người bệnh.
Viêm nhiễm kéo dài có nguy cơ lan rộng sang các cơ quan lân cận. Nguy cơ gây viêm họng mãn, viêm thanh quản, viêm tai giữa, viêm não,… cần can thiệp điều trị bằng biện pháp phẫu thuật.
Viêm nhiễm do nấm gây ra khiến các xoang xuất hiện khối u nấm hoặc trường hợp nấm xâm lấn, lan rộng ra các khu vực xung quanh.
Mổ viêm xoang đối với trường hợp người bệnh có polyp mũi, bị phì đại cuống mũi hoặc xẹp lõm xoang hàm,…
Cấu trúc mũi bất thường, bị lệch vách ngăn mũi, có gai vách ngăn,…

Các phương pháp mổ viêm xoang hiện nay

Mổ viêm xoang hiện nay được tiến hành theo hai phương pháp chính là nội soi và mổ mở. Trong đó thủ thuật mổ nội soi được tiến hành phổ biến hơn do nhanh chóng, ít xâm lấn giúp người bệnh rút ngắn thời gian phục hồi sau mổ. Tuy nhiên các bác sĩ cần kiểm tra mức độ viêm, vị trí xoang bị tổn thương trước khi đưa ra phác đồ điều trị cho bệnh nhân. Dưới đây là một vài thông tin về hai phương pháp can thiệp này:

Mổ nội soi mũi xoang

Mổ nội soi mũi xoang là thủ thuật ngoại khoa ít xâm lấn hiện nay. Trước khi thực hiện, người bệnh sẽ được tiêm một lượng thuốc gây mê vừa đủ, kết hợp đặt ống nhựa linh hoạt từ miệng đến khí quản hay còn gọi là đặt ống nội khí quản. Thao tác này giúp cho người bệnh duy trì được hoạt động thở trong quá trình thực hiện mổ viêm xoang.

Các phương pháp mổ viêm xoang hiện nay — Mổ nội soi viêm xoang mũi là phương pháp được áp dụng phổ biến

Toàn bộ quá trình thực hiện sẽ được tiến hành thông qua ống nội soi, hình ảnh bên sẽ được thu phóng trên màn hình máy tính giúp bác sĩ theo dõi các thao tác bên trong và tiếp cận vị trí viêm nhiễm cần loại bỏ hoặc khai thông khu vực bị tắc nghẽn. Bên cạnh đó, trường hợp người bệnh gặp vấn đề ở cấu trúc vách ngăn mũi, cuống mũi cũng sẽ được bác sĩ tùy chỉnh trong quá trình phẫu thuật nội soi.

Theo thống kê cho thấy, ca phẫu thuật mũi xoang bằng biện pháp nội soi có tỷ lệ thành công lên đến hơn 80% – 90%. Thời gian cho cuộc phẫu thuật kéo dài khoảng 60 phút hoặc ít hơn tùy vào mức độ viêm và khu vực xoang dễ tiếp cận hay khó tiếp cận. Sau khi kết thúc ca mổ, để cầm máu bác sĩ sẽ đặt một miếng xốp vào bên hốc mũi cho bệnh nhân.

Phương pháp mổ viêm xoang bằng thủ thuật nội soi được áp dụng phổ biến do ít xâm lấn cơ thể người bệnh, nhờ đó giảm thiểu rủi ro gặp biến chứng sau mổ. Đồng thời, thông qua mổ nội soi, cấu trúc niêm mạc xoang bình thường vẫn được bảo tồn, vết mổ phục hồi nhanh chóng, người bệnh có thể xuất viện sớm mà không phải lưu lại bệnh viện quá lâu. Thông thường sau khi hết thuốc gây mê, người bệnh có thể trở về nhà nếu không gặp bất kỳ phản ứng phụ nào sau mổ.

Mổ mở điều trị viêm xoang

Mổ mở điều trị viêm xoang được chỉ định cho đối tượng không đáp ứng phương pháp mổ nội soi. Ngoài ra, một số trường hợp bị polyp mũi xoang đơn độc, khối u xoang hàm cũng được chỉ định áp dụng thủ thuật này. Tuy nhiên, không mổ mở nếu người bệnh bị viêm xoang cấp, trường hợp người bệnh là trẻ em, người đang mắc bệnh tim hoặc gặp các vấn đề về thần kinh.

Quy trình thực hiện một ca mổ mở thường bắt đầu bằng việc tiêm thuốc gây mê và gây tê. Sau đó bác sĩ sẽ sử dụng dụng cụ chuyên dụng mở mặt trước xoang và tiến hành loại bỏ mô bệnh, polyp trong mũi xoang. Trường hợp phát hiện khối u, chúng sẽ được đưa ra ngoài và sinh thiết mẫu bệnh phẩm để xác định có phải khối u ác tính hay không.

Phẫu thuật mổ mở hiện nay không được áp dụng phổ biến so với biện pháp nội soi. Bởi, việc tác động xâm lấn này tiềm ẩn nhiều rủi ro, đặc biệt dễ phát sinh biến chứng hơn cho bệnh nhân. Thời gian thực hiện ca mổ lâu, người bệnh phải nằm viện theo dõi và vết thương cần thời gian phục hồi chậm hơn.

Mổ viêm xoang có để lại di chứng không?

Mổ viêm xoang giúp người bệnh phục hồi chức năng mũi xoang, cải thiện các triệu chứng hiệu quả. Tuy nhiên sau mổ, người bệnh có thể gặp phải một số phản ứng tương tự như tình trạng cảm lạnh thông thường do niêm mạc bị phù nề, chảy máu. Bạn không cần quá lo lắng, chúng sẽ dần cải thiện sau mổ một thời gian.

Tuy nhiên việc xâm lấn ngoại khoa không phải là giải pháp an toàn tuyệt đối. Các tác động từ nội soi, mổ mở có thể để lại các di chứng nhất định cho người bệnh, nhất là khi người bệnh lựa chọn cơ sở y tế không đảm bảo, quá trình thực hiện gặp sai sót hoặc chăm sóc sau mổ không đúng cách gây ra. Các di chứng sau mổ viêm xoang có thể xuất hiện như:

Di chứng thường gặp: Ống lệ và túi lệ bị tổn thương, bít lắp lỗ thông xoang, phù nề dưới da, tràn khí dưới da.
Di chứng nghiêm trọng: Mù lòa, chảy máu nhãn cầu, song thị, bị rò dịch não tủy, gặp tai biến ở mắt.
Di chứng hiếm gặp nhưng nguy hiểm: Tổn thương cấu trúc não, tổn thương động mạch cảnh, tụ máu ổ mắt,…

Ngoài ra, việc mổ viêm xoang mặc dù giúp người bệnh nhanh chóng xử lý triệu chứng, tuy nhiên sau một thời gian bệnh vẫn có thể tái phát. Phương pháp can thiệp ngoại khoa thực tế không loại bỏ hoàn toàn được chứng bệnh này. Đặc biệt, khi gặp điều kiện thuận lợi, tác nhân gây hại tiếp tục tấn công làm bệnh tái phát. Trong đó thường gặp nhất là các đối tượng có tiền sử bệnh tiểu đường, sống trong môi trường bị ô nhiễm không khí, hút thuốc lá thường xuyên,…

Chi phí phẫu thuật và những lưu ý khi thực hiện

Bên cạnh các thông tin kể trên, người bệnh còn quan tâm đến chi phí cho một ca mổ viêm xoang và các vấn đề trước, trong và sau mổ để giảm thiểu các di chứng và rủi ro không mong muốn. Theo đó, bạn đọc nên lưu ý một số vấn đề như sau:

Chuẩn bị trước khi mổ viêm xoang

Trước khi mổ, người bệnh được bác sĩ thăm khám và thực hiện một số xét nghiệm kiểm tra cần thiết để xác định mức độ viêm, vị trí cần tác động loại bỏ nguy cơ. Giai đoạn này, người bệnh cần lưu ý:

Chi phí phẫu thuật và những lưu ý khi thực hiện — Bác sĩ thăm khám trước khi đưa ra chỉ định phẫu thuật điều trị

Nếu có bất kỳ thắc mắc nào người bệnh và người thân nên trao đổi với bác sĩ để được giải đáp sớm.
Bên cạnh đó, người bệnh nên khai báo các thông tin về bệnh lý đang gặp phải, thuốc điều trị bệnh đang dùng để tránh nguy cơ thuốc gây đông máu khi phẫu thuật. Đặc biệt trường hợp có tiền sử dị ứng thuốc cũng nên thông báo để được bác sĩ hỗ trợ sớm.
Thông thường trước khi phẫu thuật, người bệnh sẽ được yêu cầu nhịn ăn hoàn toàn trong khoảng 6 tiếng và không uống nước trước khi thực hiện 2 tiếng.
Để đảm bảo sức khỏe khi bước vào cuộc phẫu thuật, trước đó người bệnh nên bổ sung cho cơ thể đầy đủ chất dinh dưỡng. Đồng thời không sử dụng thuốc lá hoặc các chất kích thích để đảm bảo an toàn trong và sau điều trị.
Trường hợp nữ giới rơi vào kỳ kinh nguyệt cần tạm hoãn phẫu thuật, sẽ thực hiện khi chu kỳ hành kinh kết thúc. Bởi, nếu thực hiện khi bệnh nhân đang hành kinh có nguy cơ gây sung huyết, chảy máu trong và sau mổ.

Cách chăm sóc sau mổ viêm xoang

Sau mổ viêm xoang, người bệnh cần tuân thủ theo hướng dẫn của bác sĩ về chăm sóc và vệ sinh vết mổ để tránh nguy cơ nhiễm trùng và các biến chứng không mong muốn khác. Theo đó, bạn đọc nên lưu ý một số vấn đề như sau:

Người bệnh sau mổ có thể tạm thời phải thở bằng miệng do miếng xốp cầm máu bên trong mũi làm gián đoạn đường thở. Việc thở bằng miệng sẽ kéo dài cho đến khi miếng xốp được tháo bỏ.
Máu và dịch có thể bị đọng lại ở mũi hoặc miệng sau khi cuộc phẫu thuật kết thúc. Do đó khi đã hết thuốc gây mê, gây tê, người bệnh nên nhổ hết chúng ra ngoài. Tuy nhiên bạn không nên xì mũi sau mổ ít nhất 7 ngày, bởi động tác này có thể tác động gây ảnh hưởng đến vết thương.
Nếu người bệnh muốn hắt hơi nên cố nhịn, trường hợp không nhịn được có thể mở miệng để giảm bớt áp lực chèn ép hốc mũi sau mổ.
Trong thời gian này, người bệnh sẽ có cảm giác mệt mỏi và khó chịu, tuy nhiên chúng sẽ thuyên giảm sau khi vết thường phục hồi. Người bệnh nên giữ tinh thần thoải mái, ăn uống đều độ, ăn những món lỏng dễ nuốt, dễ tiêu hóa để cơ thể bổ sung năng lượng.
Học cách cầm máu trong trường hợp chảy máu mũi theo hướng dẫn của bác sĩ. Sử dụng thuốc sau mổ đúng liều dùng và thời gian duy trì điều trị. Tái khám theo lịch hẹn để bác sĩ theo dõi tiến triển phục hồi của cơ thể.
Sau mổ cần lưu ý vệ sinh mũi bằng nước muối sinh lý mỗi ngày 2 – 3 lần, duy trì trong 3 – 6 tuần để tránh viêm nhiễm vết mổ. Tránh ra ngoài nơi có nhiều khói bụi, nên sử dụng khẩu trang để bảo vệ đường thở và hạn chế hại khuẩn tấn công đường hô hấp. Ngoài ra, người bệnh nên tránh tiếp xúc với người đang mắc bệnh hô hấp như cảm cúm, cảm lạnh,…
Ăn uống đều độ, bổ sung thực phẩm phù hợp, kết hợp tập luyện thể dục nâng cao sức khỏe. Chế độ ăn uống và sinh hoạt nên điều chỉnh hợp lý để thúc đẩy quá trình phục hồi, phòng tránh các di chứng không mong muốn.

Chi phí thực hiện ca mổ

Về chi phí thực hiện mổ viêm xoang là bao nhiêu còn tùy thuộc vào cơ sở y tế, phương pháp mổ và mức độ bệnh của mỗi người. Tuy nhiên, theo mặt bằng chung việc thực hiện can thiệp ngoại khoa đòi hỏi người bệnh phải chi trả nhiều hơn so với phương pháp nội khoa. Theo đó, bảng giá trung bình bạn có thể tham khảo như:

Chi phí mổ nội soi viêm xoang thường khoảng 8.000.000đ.
Chi phí mổ nội soi cắt u ngầy, dẫn lưu xoang mũi khoảng 5.000.000đ.
Chi phí mổ nội soi viêm xoang có nạo VA bằng dao plasma sẽ thêm 3.800.000đ.
Chi phí mổ sẽ cộng thêm từ 3.200.000đ – 3.800.000đ trong trường hợp kết hợp chỉnh cấu trúc mũi.

Đây là khoảng chi phí bạn có thể tham khảo, thực tế bảng giá tại bệnh viện và nhu cầu của từng người bệnh sẽ không giống nhau hoàn toàn. Bên cạnh chi phí mổ, người bệnh còn phải chi trả thêm các khoảng xét nghiệm, kiểm tra khác. Do đó, trước khi mổ bạn có thể trao đổi với bác sĩ và nhân viên y tế về khoảng chi để có bước chuẩn bị tốt nhất.

Mổ viêm xoang ở đâu?

Để đảm bảo an toàn trong và sau điều trị, bạn nên lựa chọn cơ sở y tế uy tín, chất lượng, có bác sĩ giỏi để tiến hành thăm khám và mổ viêm xoang. Gợi ý một số địa điểm đáng tin cậy được nhiều người lựa chọn như:

Tại Hà Nội: Bạn có thể đến khám và chữa bệnh tại bệnh viện Tai – Mũi – Họng Trung ương, bệnh viện Bạch Mai, bệnh viện đa khoa Quốc tế Vinmec,…
Tại TP Hồ Chí Minh: Bạn có thể đến khám và chữa bệnh tại bệnh viện Nhân dân 115, bệnh viện Tai – Mũi – Họng Sài Gòn, bệnh viện Chợ Rẫy,…

Phương pháp mổ viêm xoang được đánh giá mang lại hiệu quả cao, tuy nhiên rủi ro vẫn có thể xảy ra trong và sau điều trị. Chính vì thế người bệnh nên cân nhắc trước khi thực hiện. Tốt hơn hết khi nhận thấy cơ thể có triệu chứng bất thường, bạn nên thăm khám và điều trị sớm, giảm thiểu rủi ro phải can thiệp ngoại khoa và phòng tránh các di chứng không mong muốn.