Viêm Khớp Phản Ứng

Viêm khớp phản ứng hay còn được gọi là viêm khớp vô khuẩn (hội chứng Reiter) là tình trạng sưng viêm, đau nhức ở các khớp do nhiễm trùng tại một số cơ quan trong cơ thể. Trong đó chủ yếu ở các bộ phận như hệ tiêu hóa, hệ tiết niệu, cơ quan sinh dục... Ngoài ra, vài trường hợp còn xảy ra ở niệu đạo, đại tràng, kết mạc, cầu thận... và vùng khớp dễ bị ảnh hưởng nhất là khớp gối, khớp chân, khớp tay...

Đây là căn bệnh xương khớp khá hiếm, ước tính chỉ có khoảng 30/100.000 tỷ lệ mắc phải. Bệnh xuất hiện chủ yếu ở người trong độ tuổi lao động khoảng 20 - 40 tuổi, phần lớn là nam giới, hiếm khi xuất hiện ở người cao tuổi và trẻ em. Các triệu chứng bệnh thường xuất hiện một cách đột ngột và biến mất sau khoảng 12 tháng.

Một số nguyên nhân chủ yếu gây viêm khớp phản ứng phổ biến như:

1. Sau khi nhiễm vi khuẩn, virus

Theo các chuyên gia, nguyên nhân chính gây ra viêm khớp phản ứng là do sự xâm nhập và tấn công của các loại vi khuẩn, virus vào cơ quan tiêu hóa, đường tiết niệu và cơ quan sinh dục. Cụ thể một số loại vi khuẩn thường gặp như:

• Vi khuẩn đường tiêu hóa: Yersinia, Borrelia, Salmonella, Shigella, Campylobacter…
• Vi khuẩn đường tiết niệu, cơ quan sinh dục: Trachomatis, Chlamydia, Rubella, viêm gan, HIV, Parvovirus, Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum...

Hầu hết những loại virus, vi khuẩn này không tồn tại trực tiếp trong khớp viêm mà xuất hiện ở các cơ quan khác. Đến khi cơ thể phản ứng lại với các loại vi khuẩn, virus này sẽ gây ra tình trạng viêm khớp.

2. Do mắc một số bệnh lý

Mắc một số bệnh lý như bệnh Crohn, viêm loét đại tràng... có thể gây biến chứng sang bệnh viêm khớp phản ứng.

3. Do kháng nguyên HLA - B27

Theo một thống kê cho thấy có đến 30 - 60% người mắc bệnh viêm khớp phản ứng được xét nghiệm máu và phát hiện kháng nguyên HLA - B27. Người mắc bệnh do nguyên nhân gây thường có triệu chứng nặng hơn, dễ chuyển sang mãn tính cao hơn những người có HLA - B27 (+).

4. Yếu tố di truyền

Có rất nhiều trường hợp mắc bệnh viêm khớp phản ứng do liên quan đến yếu tố di truyền. Tức là cơ thể người bệnh có sự hiện diện của một phân tử chung trên bề mặt của các tế bào được kế thừa do di truyền từ thế hệ trước. Thực chất việc sở hữu những phân tử này không đồng nghĩa với việc bạn sẽ mắc bệnh 100% nhưng nguy cơ mắc bệnh sẽ cao hơn so với những người bình thường nếu tiếp xúc trực tiếp với vi khuẩn, virus gây bệnh.

5. Yếu tố giới tính

Một thống kê cho thấy bệnh viêm khớp phản ứng xuất hiện phổ biến ở người trẻ trong độ tuổi từ 20 - 40, trong đó nam giới là đối tượng dễ mắc bệnh nhất. Tuy nhiên, điều này không có nghĩa là nữ giới không mắc bệnh, chỉ là khi mắc bệnh các triệu chứng ở nữ thường nhẹ hơn so với nam giới.

Những triệu chứng của bệnh viêm khớp phản ứng thường diễn tiến chậm, từ nhẹ đến nặng, nên khi phát hiện bệnh đã ở mức độ nghiêm trọng, các cơ quan bị tổn thương nặng. Thông thường, bệnh sẽ phát ra sau khoảng 1 - 3 tuần kể từ khi cơ thể bị nhiễm trùng, sau đó triệu chứng sẽ xuất hiện ở nhiều dạng, nhiều bộ phận không riêng gì ở các khớp.

1. Triệu chứng toàn thân

• Chán ăn
• Mệt mỏi
• Sụt cân
• Sốt nhẹ

2. Triệu chứng ở xương khớp

Những triệu chứng ở xương khớp là những triệu chứng đặc trưng nhất của người mắc bệnh viêm khớp phản ứng. Người bệnh có thể gặp phải một vài triệu chứng điển hình như:

• Viêm ở một hoặc nhiều khớp cùng lúc, không đối xứng. Vài khớp dễ bị viêm như khớp ngón chân, cổ chân, viêm khớp gối, khớp vai, khớp cùng chậu, khớp ngón tay, cổ tay...
• Biến dạng ngón chân thành hình khúc dồi.
• Viêm bao gân, viêm điểm bám tận của gân cơ.
• Mọc gai gót chân kèm theo đau chân mãn tính.
• Đau khớp thắt lưng, hông, mông.
• Viêm đốt sống, viêm xương cùng.

3. Triệu chứng tổn thương da, niêm mạc

Một số triệu chứng tổn thương da, niêm mạc như:

• Đa tăng sừng hóa ở bàn chân, bàn tay, da đầu, da bìu (ở nam) khá giống với triệu chứng của bệnh vảy nến.
• Tổn thương viêm niêm mạc lưỡi, niêm mạc miệng, bao quy đầu.
• Phát ban trên da.

4. Triệu chứng ở đường tiết niệu

• Đau rát, khó chịu khi tiểu tiện
• Tiểu nhiều
• Nam giới bị tiểu mủ vô khuẩn.

5. Tổn thương mắt

Có nhiều trường hợp người bệnh viêm khớp phản ứng chỉ gặp duy nhất triệu chứng tổn thương ở mắt. Với các triệu chứng cơ bản như:

• Sợ ánh sáng
• Đau mắt đỏ
• Đau nhức ở vùng hốc mắt.
• Viêm giác mạc, loét giác mạc, viêm màng bồ đào trước.

6. Viêm niệu đạo

Triệu chứng viêm niệu đạo thường xuất hiện từ 7 - 14 ngày sau khi quan hệ tình dục và xảy ra cùng lúc với các triệu chứng khác như viêm khớp, sốt nhẹ. Đối với nam giới, khi bị viêm niệu đạo khi bị viêm khớp phản ứng thường ít đau nhức và chảy mủ hơn so với viêm niệu đạo do lậu. Riêng đối với nữ giới, triệu chứng viêm niệu đạo thường rất nhẹ hoặc xảy ra thoáng qua không có triệu chứng.